朱玉龙:钉桩法经皮肺穿刺活检术破解肺组织活检难题
近日,新疆医科大学第四附属医院呼吸一科朱玉龙教授团队为一位右肺上叶胸膜下的7毫米的磨玻璃小结节实施了钉桩法经皮肺穿刺活检术,借助于活检术前的钉桩法,较好的解决了肺组织的呼吸移动度难题,从而顺利完成胸膜下磨玻璃小结节活检术。术后复查胸片,活检区域出血不多,也没有出现大量气胸等严重并发症。这也是新疆医科大学第四附属医院呼吸一科的第二例钉桩法经皮胸膜下磨玻璃小结节的活检术。
胸膜下磨玻璃小结节活检术长期以来都是经皮肺组织活检术的难点,总结起来有三大难点:1)10毫米以下的小结节,因为靶标太小 ,定位很难。 2)穿刺路径太短,缺乏穿刺活检纵深。 3)肺的呼吸移动度较大。尤其是肺下叶。
为了有效解决以上三大难点,新疆医科大学第四附属医院呼吸一科团队首创了钉桩法经皮肺组织活检术。局麻起效后我们先用20号穿刺针在相应呼吸相经皮穿刺进入肺组织内小结节附近,这根穿刺针就是用来固定肺组织与胸壁的钉桩,从而减少肺组织的呼吸移动度。同时钉桩也起到了引导作用,能够引导活检针顺利到达小结节靶区,从而精准活检。
新疆医科大学第四附属医院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例,其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持,精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术及冷冻消融术等局部治疗提供了技术支持。
责任编辑:许奉彦
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