阮健教授：为肿瘤患者治疗寻找最优解丨科室巡礼

时间：2024-06-05 10:08:53来源：医师报作者：医师报

在科研方面，20年间，该科室参与了189项国内外临床实验，涉及免疫、ADC等新兴抗肿瘤药物，是国家药品监督管理局药品评审中心肿瘤药物专业临床药理基地，成为了国家级重点专科的核心科室之一，建立重大抗肿瘤新药研发和个体化精准治疗平台，为患者提供个体化全程化的规范诊疗服务。

在临床方面，科室建立了肿瘤诊治规范及随访流程，强调患者规范化、个体化治疗策略和全程管理策理念，使得患者获益最大化。在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科（一）副主任阮健的带领下，肿瘤内科（一）科研、临床两手抓，形成了科研临床相互促进，不断为肿瘤患者的治疗寻找“最优解”，尽可能多一点的提升患者生存治疗。

阮健教授在接受《医师报》采访时表示，浙江大学医学院附属第一医院是大学附属医院，是研究型医院，承担临床、科研、教学的多项任务，肿瘤科作为国家的重点专科，一直以成为省内领先、国内一流的科室为目标，要想实现这一目标，打造特色科室品牌，不仅要有医疗技术做支撑，也需要科研成果和高新技术来展示。

以身作则，做好团队“领头羊”

“肿瘤患者不辞辛苦，来到三甲医院就诊，很大程度是因为想获得更规范、更先进的诊疗，得到更好的生活质量。”为了满足肿瘤患者“看难病”的需求，阮健教授认为，临床医生需要兼顾临床和科研，娴熟的掌握临床技术，才能为患者提供更精准、规范的诊疗，而开展科研工作，可以满足肿瘤患者未被满足的治疗需求，引进最新的治疗药物，让晚期肿瘤患者多一线生机。“临床与科研两手抓，是对医生能力的挑战，也是实现更高学术地位和职业发展的必经之路。”

如何做到科研教学两手抓呢？在阮健教授看来，通过合理分配时间，可确保临床、科研、教学和行政工作的全面进展。在处理行政、科研、教学和临床工作中，有效时间分配至关重要，在多线任务中将其工作完成度最大化。首先设定明确的目标和计划，制定长期和短期目标，根据工作的紧急程度和重要性来分配时间。

医疗工作始终是首要任务，需确保患者得到妥善治疗；行政工作则根据医院的新规定进行微调。在处理完紧急任务后，如突发的行政事务或临床紧急情况，可转向重要的长期任务，如科研项目和课程设计。其次，进行时间块管理，尝试将时间划分为小块，专注于单一任务，以提高工作效率。最后，因医疗工作充满不确定性，在时间管理上需保持灵活性，以便更好地完成工作。

打造“会科研、爱科研”的团队

在医学领域，临床与科研相辅相成，互为促进。临床工作是科研的源泉，为科研提供丰富的实践经验和数据，推动新问题的发现和理论的验证。同时，科研工作引入新的治疗方法和技术，提升临床实践的效果和质量。

科研的基石在于构建坚实的科研思维与源源不断的创新能力，作为科室的管理者，阮健教授表示，需系统规划培养团队成员的科研思维，引导团队成员积极参与科研工作。首先，树立科研意识和文化，通过定期举办科研讲座，分享最新进展，激发成员对科研的兴趣和热情。

其次，致力于营造崇尚科研的文化氛围，鼓励成员参加国内外学术会议，让每位成员认识到科研的价值并拓宽视野。另外，提供一定的经费支持，让有想法的年轻医生能够顺利开展科研工作；建立科研激励机制，将科研成果纳入科室考核体系，提高积极性。每周组织科研讨论会，评估科研想法的可行性；同时邀请院外专家指导科研项目，提高科研水平；以及促进学科交叉融合，深化合作。

目前团队聚焦在研究者发起的临床研究（IIT）及转化研究领域，寻找深层次原因，并尝试通过手段逆转，回馈到临床，实现科研与临床的紧密结合。如今团队在研的IIT研究有20余项，近三年相关IIT研究成果已成功发表在Cancer、ESMO OPEN、Oncologist等杂志。此外，团队与基础医学院及材料学院也开展了深度合作并推动了学科的交叉融合：如利用多组学分析辅助深度学习模型确定了巨噬细胞导向模块作为结直肠癌的潜在治疗靶点，为改善结直肠癌的预后、预测和治疗提供助力；利用表面增强拉曼散射技术（SERS）提取血清光谱，通过机器学习分析，创建了新的高效分析工具以解决乳腺癌的早期有效诊断和预后预测；开发出一种赋予金纳米颗粒膜超滑不沾特性的新技术，解决了金纳米颗粒膜上形成“咖啡环”的问题，大幅提升了SERS检测的灵敏性，为癌症诊断提供了新的可能。

合作共赢，为患者寻找最优解

浙大一院肿瘤学科作为国家级临床重点专科和国家药品监督管理局肿瘤药物专业临床药理基地，从2002年承接临床研究以来，至今已超过200项，且参与多项国内外多中心研究，涵盖细胞毒类药物、靶向药物、免疫药物等众多领域。研究成果在ASCO和ESMO国际大型会议上交流，作为共同第一作者在JAMA和Lancet Oncology发表ORIENT-16研究和COMPASSION-03研究的成果，且基于ORIENT-16研究中信迪利单抗在胃癌患者的显著疗效，信迪利单抗联合化疗也被写入CSCO指南。这些研究成果不仅展示了阮健教授研究团队的专业，也提高了科室在业界的影响力。

既往对于晚期肿瘤患者的治疗手段有限，而现在临床新药研发不断涌现为患者带来了更多希望。阮健教授指出，临床研究不仅提升了医院声誉，更重要的是为患者带来了实质性的益处，造福了肿瘤患者，这也是临床研究的最大价值。伴随20年临床试验的成长过程，阮健教授研究团队更趋成熟，业界影响声誉也不断提升。展望未来，团队将以临床试验为引擎，构建研究型科室，聚焦胃癌、头颈部肿瘤等，结合多组学、AI等技术，开展前瞻性研究，并设定明确目标，确保科研与临床紧密结合，造福更多患者。