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顽固性湿疹的中西治疗差异大盘点

时间:2024-08-27 16:14:11来源:西安市光华路社区卫生服务中心/空军军医大学第一附属医院(西京医院)作者:谢承洋 谢清华 【发表证书】

湿疹,是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。而顽固性湿疹更是让患者备受折磨,严重影响生活质量。传统与现代的治疗方法各有特点,二者在顽固性湿疹治疗中具有一定的差异,下面我们对这两种治疗方法进行对比。

一、传统治疗方法

(一)中药疗法 

中医认为湿疹的发生与体内湿热、风邪等因素有关。中药治疗顽固性湿疹通常采用内服与外用相结合的方式。内服中药主要是根据患者的具体症状进行辨证论治。例如,对于湿热蕴结型湿疹,常用清热利湿的方剂,如龙胆泻肝汤等,以达到清除体内湿热的目的。对于血虚风燥型湿疹,则采用养血润燥、祛风止痒的方剂,如当归饮子等。外用中药多以清热解毒、燥湿止痒的药物为主,如苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等煎水外洗或制成药膏涂抹患处。中药外用可以直接作用于病变部位,减轻瘙痒、红肿等症状。中药疗法的优势在于注重整体调理,从根本上解决湿疹的发病原因。而且中药的副作用相对较小,对于一些长期受湿疹困扰、担心西药副作用的患者来说是一个不错的选择。

(二)针灸疗法

    针灸治疗顽固性湿疹主要是通过刺激特定穴位来调节人体的气血流通和脏腑功能。例如,选取曲池、血海、足三里等穴位,可起到祛风清热、利湿止痒、提高免疫功能的作用。针灸还可以促进局部血液循环,增强皮肤的新陈代谢,有助于湿疹的恢复。对于一些因精神紧张、压力大等因素导致湿疹加重的患者,针灸还能起到一定的舒缓情绪、降低压力的作用。

二、现代治疗方法

(一)局部外用药物

现代医学针对顽固性湿疹有多种外用药物可供选择。糖皮质激素类药膏是常用的治疗药物之一。它们具有强大的抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解湿疹的瘙痒、红肿等症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用,诱发激素性皮炎、柯兴氏综合征之外,还会加重糖尿病、心脑血管、骨质疏松、消化性溃疡等疾病。因此需要在医生的指导下合理使用。非激素类药膏如钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等),对于一些不宜长期使用激素类药物的部位,如面部、眼睑等,是较好的选择。这些药物的副作用相对较小,但价格相对较高。另外,还有一些外用的抗菌、抗真菌药物,用于治疗合并细菌或真菌感染的湿疹。

(二)系统治疗 

对于严重的顽固性湿疹,可能需要进行系统治疗。抗组胺药物可以减轻瘙痒症状,改善患者的生活质量,常见的有氯雷他定、西替利嗪等。免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等,适用于对常规治疗无效的严重患者。但这些药物副作用较大,需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标。生物制剂是近年来新兴的治疗方法,如针对特定炎症因子的单克隆抗体等。生物制剂具有针对性强、副作用相对较小的优点,但价格昂贵,目前应用还不是很广泛。

(三)光疗

光疗主要包括紫外线疗法。紫外线 B(UVB)和窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射可以抑制皮肤局部的免疫反应,减轻炎症,促进皮肤修复。对于一些广泛分布的顽固性湿疹患者,光疗可能是一种有效的治疗选择。但光疗也有一定的副作用,如皮肤干燥、瘙痒、红斑等,长期使用还可能增加皮肤癌的风险。

三、传统与现代治疗方法的对比

(一)治疗理念

传统治疗方法注重整体观念,强调人体内部的平衡与协调,从根本上调理身体的阴阳气血,以达到治疗湿疹的目的。现代治疗方法则更侧重于针对湿疹的具体病理生理过程,采用针对性的药物和治疗手段直接作用于病变部位。

(二)药物副作用

中药和针灸等传统治疗方法相对副作用较小,但疗效可能相对较慢。现代治疗方法中的一些药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,虽然疗效显著,但副作用较大,需要严格掌握适应证和使用方法。

(三)治疗费用

传统治疗方法中的中药和针灸费用相对较低,适合广大患者。现代治疗方法中的一些生物制剂、光疗等费用较高,可能会给患者带来一定的经济负担。

(四)治疗依从性

中药的口感和煎煮过程可能会影响患者的依从性。针灸治疗需要患者定期前往医院,也可能会给一些患者带来不便。现代治疗方法中的外用药物使用相对方便,但系统治疗可能需要长期服药或定期监测,也会影响患者的依从性。

总之,对于顽固性湿疹,传统与现代的治疗方法各有优缺点。在实际治疗中,应根据患者的具体情况,综合考虑各种因素,选择合适的治疗方法。有时可以将传统与现代治疗方法相结合,发挥各自的优势,提高治疗效果,为顽固性湿疹患者带来更多的希望和福音。同时,患者在治疗过程中也应注意保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,加强皮肤护理,促进湿疹的早日康复。

责任编辑:李慧
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