朱玉龙教授团队成功开展“同侧多处病灶联合穿刺活检术”
孔女士八年前右肺下叶肺癌切除术,手术后历经化疗、靶向治疗及放疗,病情一直平稳,近日随访检查发现右肺下叶又有两处病灶怀疑肿瘤复发。这两处病灶相距6厘米左右,常规经皮穿刺活检术无法一次活检两处病灶,考虑到患者年事已高,而且历经八年抗癌之艰辛,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)呼吸一科朱玉龙教授团队设计了肺部同侧两处病灶联合经皮穿刺活检术。
在充分与患者沟通并同意活检策略后,在CT定位并引导下,朱玉龙教授团队先活检了患者右肺下叶肋膈角处的小结节,标本用福尔马林液固定后,患者保持原体位,团队又在右侧腋后线第八肋间隙处活检了异常增厚的胸膜组织,手术取材良好,两处病灶分别送检病理诊断。活检历时40分钟,术后患者安返病房。
两肺多发病变时,一般常规的活检策略是,首先只做一侧肺部病灶的经皮穿刺活检术,两肺同时活检常常存在较大风险而被大多数介入专家所反对。然而一侧肺部多发病灶能否同时活检多处病灶,目前国内指南并没有明确规定,本次朱玉龙教授团队的同侧肺部两处病灶联合活检术,也可谓有所创新和突破。
新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例,其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持,精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术、冷冻消融术等局部介入治疗提供了技术支持。
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