韩伟教授介绍，慢阻肺病是一种以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、痰液生成和/或加重）为特征的异质性肺疾病。患者症状是由于气道和/或肺泡结构异常而导致的持续性气流阻塞所致¹。作为全球最常见的慢性呼吸系统疾病，其在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的特征²。

早期识别、早期预防、早期干预是改善慢病患者结局的主要策略³。小气道是指内径小于2mm的细支气管，被称为“沉默区”⁴，小气道功能障碍（SAD）是慢阻肺病发展的早期阶段，SAD与气流受限和症状加重紧密相关。早期识别SAD并开展针对性治疗能够显著影响慢阻肺病的病程进展和治疗，对慢阻肺病的管理至关重要⁵。

慢阻肺病急性加重是加速疾病进展并导致早期死亡的关键因素⁶，因此需要加强对急性加重风险因素的识别并远离，以减少急性加重风险。在这个即将到来的春节，有四大类高风险因素更应受到重视，韩伟教授强调。

一是环境理化因素：气候变化，空气干燥，造成呼吸道黏膜的修复功能下降，容易出现咽喉部与鼻部的症状；

二是病原学因素：冬季为流感病毒等呼吸道病毒的传播创造了适宜的气候条件，加之屋内空气流通性差，导致传染性疾病增加。

三是环境污染因素：春节期间烟花爆竹燃放增多，和聚会时吸烟增多，也加重了空气污染，造成慢阻肺病加重⁷。

四是生活习惯因素：过年期间聚会增多、暴露在吸烟环境中、熬夜增多，生活不规律，导致人体免疫力下降，用药不规范，造成病情加重。

韩伟教授表示，考虑到这些风险因素，慢阻肺病患者在春节期间，要预防为主，将急性加重的各种诱因阻挡在外。那如何预防呢，韩伟教授指出，慢阻肺病患者需要做好这四项工作：

一是避免危险因素：避免接触流感人群，注意通风，适当戴口罩。

二是规范吸入治疗：对于慢阻肺病人按医嘱口服和吸入药物，减少气道阻塞。

三是增强自身抵抗力：尽可能规范生活规律，适当运动，保护好身体。

四是注意观察合并症：冬天是心脑血管疾病集中爆发的季节，慢阻肺病和心脑血管等多系统疾病相关，因此，在健康管理上，“我们不能只盯着慢阻肺，还要做好心脑血管等疾病的管理。”

当然，除了常规的健康管理，慢阻肺病患者急性加重期的管理也不容忽视。“但不是每次咳痰喘症状加重，都属于急性加重或者必须住院。”韩伟教授解释，“当患者咳痰喘等症状在可控范围内，尽量让患者留在社区处理，减少来回奔波。当慢阻肺病患者发热、嗜睡、有明确的低氧血症应尽快联系社区医生，去二级或二级以上医院，做血气、CT检查，进一步评估病情和治疗。落实好分级诊疗制度，既能保证患者安全，也给患者带来最大的便利。”

在慢阻肺的管理中还要关注一早一晚，即小气道功能障碍的早期干预和慢阻肺病合并症的综合管理。为了确保管理的全面性和准确性，近年来一些AI辅助管理工具开始在临床逐渐推广使用，辅助社区医生对慢阻肺病患者进行综合管理。

希望所有慢阻肺病患者都能平平安安、健健康康地度过这个春节，把健康掌握在自己手中。

专家简介

韩伟教授

博士生导师 齐鲁卫生健康领军人才

中国优秀中青年呼吸医师

康复大学青岛医院（青岛市市立医院）副总院长

国家卫生健康委能力建设和继续教育专家委员会专家

中华医学会科研管理分会临床研究学组副组长

郑重声明：

本文中的信息仅供参考，如您有医疗需求，请咨询并遵从医生或其他医疗卫生专业人士的建议。