惊心动魄!羊水栓塞九死一生,合力救治化险为夷!
医师报讯(通讯员 王丽琴 尹文 钱雪菲)2025年2月7日,35岁的二孩妈妈丁女士从宜兴市人民医院产科出院了。出院时,她康复良好,难以想象她刚刚经历了生死劫难。
1月28日,农历除夕之夜,也是中国人的万家团圆之日。怀孕38周的丁女士在吃完年夜饭以后出现了胎膜破裂,于是她由家人陪同赶到宜兴市人民医院待产。
次日凌晨1点多,丁女士感觉下腹阵痛,由于丁女士第一胎为剖宫产,医生决定立即对丁女士实施急诊剖腹产手术。1月29日凌晨2点09分,新生儿娩出,但活力欠佳,医生护士立即给予新生儿复苏,随着一声响亮的啼哭,新生儿复苏成功!大家悬着的心还未来得及放下,突然,丁女士发出一声叹息,麻醉医生张梦澄立刻警觉地询问:“小丁,你怎么啦?”同时,观察丁女士的生命体征。此时,患者皱眉,并主诉胸闷,心电监护提示血压下降——103/54mmHg,医生警觉,立即意识到有可能发生了羊水栓塞!迅速给予了激素治疗。紧接着又测量了一次血压,这次血压仅58/43mmHg。
快使用升压药!立即气管插管!
在升压治疗的时候,患者出现了意识消失,动脉搏动消失,呼吸心跳骤停。
立即胸外按压!肾上腺素静推!
深静脉置管!桡动脉置管!
呼叫产科主任尹秀凤、麻醉二线医生许程晨、麻醉科主任韩超,汇报总值班,请重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科医生急会诊!
通知血库取备血!
在产科团队的召唤下,麻醉科、妇科、重症医学科、医学检验科、输血科等多科室迅速集结,一场与死神赛跑的抢救行动紧急展开。
经过2分多钟的高质量的有效的心肺复苏,患者恢复了自主呼吸和心跳,血压回升,局面暂时稳住,不排除有再次呼吸心跳骤停的可能,医护团队通力合作,丝毫不敢懈怠,为丁女士展开生命体征监测、开放多条静脉通路、补液、抗休克、反复配血、输血……一切都在紧张而有条不紊地进行着。
在大家的努力之下,生命体征逐渐平稳,但手术野出现了广泛渗血。不好,患者DIC(弥漫性血管内凝血)了!虽然吸引瓶内出血不多,经验丰富的尹秀凤让人查看了患者手术敷料覆盖着的床单,发现患者身下的床单已经被血液浸湿,她立即决定行子宫切除术:“继续输纤维蛋白原,冷沉淀,按照大量输血方案输注红细胞和血浆,申请血小板,准备子宫切除,和家属再次沟通!”
“尹主任,确定要现在吗?患者的凝血功能……我们会不会下不了手术台?要不要等凝血能改善以后再……”
“子宫不切,出血只会越来越多,患者的状况只会越来越差。立刻通知家属,准备切除子宫!” 尹秀凤一声令下,医护人员迅速分工,准备手术。
为了节约每一分每一秒,产科医生严小芳一边快速奔跑到手术室门口与家属沟通,一边拨通着尹秀凤的电话,在丈夫王先生签署手术知情同意书的同时,严小芳第一时间通过电话告知,手术便同步开始进行。最终,在多科室的通力协作和医护人员的全力抢救下,历经6个多小时的抢救,丁女士转危为安,顺利转入重症医学科继续观察治疗。
当天上午9点18分,令人振奋的消息从重症监护室传出,丁女士苏醒过来。之后的丁女士成功度过了出血关、感染关,各脏器的功能也恢复良好。1月31日,丁女士转入普通病房。
住院期间,丁女士的家属,不止一次对医院的全力救治表示了感激。丁女士的丈夫王先生说:“抢救的当天,医生来不及跟我多解释。我自己百度了羊水栓塞和呼吸心跳骤停,我知道这个很难救活,但是宜兴市人民医院的救治团队做到了。之前还担心小丁会有后遗症,现在看来她恢复得很好。我们全家都感激每一位医护!感激宜兴市人民医院!”丁妈妈说:“人民医院太棒了!尹主任啊,你们救下的不仅是小丁啊,是我们全家。我们小丁是独女,小丁要是走了,我和她爸要怎么活啊,还有两个孩子。”
听着家属感激的话,医生护士也热泪盈眶。救死扶伤是医生护士的职责所在,成功救治羊水栓塞考验的是救治团队的快速反应能力、团队协作能力和救治能力。“在救治的过程中,家属的理解、信任和支持也给了我们无比的力量,在死神面前,我们经受住了考验,我们赢了!”尹秀凤无比感慨。
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