「大模型+重症决策辅助系统」,双擎开启重症诊疗新范式
24小时持续监测重症患者各项生命体征,及时提示风险;5秒给出个体化查询及诊疗建议;1分钟生成患者病历,临床效率提升30倍……第八届危重病科学研究及治疗技术大会(CCCRF&CSICT)上,迈瑞启元重症大模型(全球首个临床落地的重症医疗大模型)成为现场热议词汇之一,吸引诸多眼球。
在(CCCRF&CSICT)首日主会场全体会议上,迈瑞医疗数智生态产品线总经理代巍巍发表主题演讲《大语言模型在重症领域应用展望》,向全体嘉宾介绍迈瑞在大语言模型垂直应用领域的创新成果和经验。期间提到:“在大语言模型引发全球热潮的当下,各类大语言模型的垂直应用也即将迎来爆发时刻。而从通用模型到垂直领域的落地,需要在垂直领域长期积累、持续训练和创新探索。迈瑞已经率先推动大模型在医疗领域的垂直落地,引导其正确思考,建立重症领域的诊疗思维,未来还将拓展到生命科技的更多领域。“

(大会主场演讲《大语言模型在重症领域应用展望》)
那么,何为启元重症大模型?
启元是全球首个临床落地的重症医疗大模型。是迈瑞基于通用模型,经过持续、专门训练,内化临床思维,实现重症领域垂直应用的大模型。而其背后所倚,正是瑞智重症决策辅助系统。是以设备数据、系统数据和医护评估数据为基底,深度融合重症思维,高度凝练七大生理系统,构建患者全景数字孪生。并辅以重症专业知识库、指南规则、大模型工具、专家智慧等智能引擎,最终实现诊疗、护理、管理和科研四大方向的智能应用。
如今,瑞智重症决策辅助系统已在浙江大学医学院附属第一医院和上海交通大学医学院附属仁济医院的重症医学科分秒不停地辅助医护临床诊疗工作的开展,而启元重症大模型也已融入浙大一院ICU的日常工作中。它们正成为重症医生得力的“医疗哨兵”,“治疗助理“,“文书秘书”。
成为重症医生的智能助理
瑞智重症决策辅助系统,将动态监测患者病情,智能识别病情变化位点,推演病情发展趋势,及时给出预警提示和贴合临床实际的处置建议,引导规范化治疗,提升临床效率与诊疗质量。

(患者状态全景界面)
1.1 24小时连续动态监测的「医疗哨兵」
围绕患者连续监测患者生命体征,实时抓取相应指标,第一时间智能识别病情变化,实现早期预警。与此同时,清晰呈现病情演进过程,并以生理系统为单位,智能生成24小时病情小结,给出下一步诊疗建议。

(动态监测患者状态)
2.2 5秒作出个体化诊疗建议的「治疗助理」
基于患者数字孪生和经过辅助决策深度分析的数据,启元重症大模型支持医生以自然语言查询患者个体化信息,并获取个体化诊疗方案,推动重症诊疗向更高水平的规范化、均质化、个体化发展。

(5秒作出个体化诊疗建议)
2.3 1分钟完成病历的「文书秘书」
依托系统内基础诊疗数据,以临床思维高效完成约70%的病历撰写工作,条理清晰、格式规范,减轻医护人员文书工作负担,帮助医护回归核心诊疗工作。

(1分钟完成病历撰写)
从智慧护理到医护协同
护理同样是重症诊疗过程中的重要一环。瑞智重症决策辅助系统通过护理流程标准化,保障护理工作同质化开展;通过临床工作流程自动化,如输液的闭环管理,减少人为诊疗差错;通过护理决策智能化,提供个性化护理服务。
这一更标准、更自动、更智能的智慧护理平台,也为更进一步的医护协同奠定基础。以瑞智重症决策辅助系统为桥梁,重症医生、护士等不同诊疗角色得以紧密协同,形成目标下达、过程管理、统计分析和策略调整的重症治疗闭环管理,让诊疗目标在医护协同中“无损”落地,发挥团队最大价值。

(目标导向的多诊疗角色协同)
以一位急性肾损伤AKI患者行连续性肾脏替代治疗CRRT为例。在患者病情发生异常变化时,系统第一时间抓取相应参数,分析AKI可能,给出预警。医生床旁评估,明确诊断后,启用设备,给予CRRT治疗,开具CRRT电子处方。
而后,处方将直接下达护理侧。护士点击进入,系统自动启动CBPT护理记录,并对应目标增加相关护理计划(如凝血监测计划等),跟踪生成执行记录。
治疗结束后,医生评估患者状态,撤除设备,系统按照指控要求,自动归档所有相关数据,实现治疗到质控的闭环管理。

(医护协同下的CRRT闭环诊疗)
搭建高效管理&科研新平台
除上之外,瑞智重症决策辅助系统还覆盖了《重症医学专业医疗质量控制指标(2024年版)》,将质控节点嵌入医护工作流,客观呈现过程数据,实现全过程循证的同时,辅助科室完成趋势跟踪,以自然合规的数据,驱动重症质控管理走向标准化、数据化、智能化。提升单点医疗质量,重塑重症临床管理模式,最终达成患者结局改善、资源高效利用、学科可持续发展的目标。
与此同时,依托贯通患者从入科到出科的全病程信息数据采集与管理,构建符合科研维度的高质量专科数据库,让医生在智能病例筛选、自动式数据提取等工具的辅助下,顺利完成科研课题、内容设计。高效科研效率,赋能多维数据挖掘,可视化跟进研究进展,为重症医学从经验科学向数据科学的跃迁提供核心支持。
瑞智重症决策辅助系统&启元重症大模型,双重加持,将全面赋能重症临床诊疗工作,化“被动救治”为“主动干预”,提升重症疑难诊治能力的同时,解放医护于重复繁琐的非核心诊疗工作,为患者提供更优质的关怀和看护,让更高水平的个体化精准诊疗触手可及。
未来,迈瑞将继续以开放姿态,拥抱创新技术,打造更多垂直方向的智能应用,与合作伙伴共建数智医疗新生态。
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