医师报讯“可以说，男性的一生中逃不开前列腺疾病，而前列腺疾病的治疗也离不开中医药。”

“以夏荔芪胶囊为代表的中药在前列腺增生（BPH）治疗中展现‘快治慢养’双重优势。”

在近日召开的“慢病（络病）防治中国行”2025年学术会议上，来自长春、西安的9位泌尿领域专家围绕络病理论指导下研发的创新中药夏荔芪胶囊的临床应用展开探讨，为中西医结合防治前列腺疾病打开了“新路径”。

临床需求驱动创新  为BPH患者提供兼顾疗效与安全性的中医药方案

咸阳市第一人民医院韩成贤主任表示，BPH病因复杂，与年龄、激素作用及遗传等多因素相关，临床症状多样，早期以夜尿增多为主，逐步出现尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留，其鉴别诊断缺乏有效手段，治疗及预后评判标准尚不完善，且西药治疗存在不同程度副作用。此外，78%的BPH患者同时伴有炎症，而常用西药无抗炎和降低水肿作用。

鞍钢集团公司总医院潘斌主任详细介绍了BPH与下尿路症状（LUTS）的目前临床常用治疗药物，他表示，α受体阻滞剂起效迅速，可有效改善国际前列腺症状评分（IPSS）和最大尿流率（Qmax），适用于中重度LUTS患者。但其并不能降低尿潴留等疾病进展的风险，因此也不能减少手术的需要。此外，此类药物还会有头晕、乏力、体位性低血压等副作用。

作为另一类常用药物，5α还原酶抑制剂主要用于前列腺体积大于40ml且希望开始长期治疗的以排尿功能障碍为主的患者。其可缩小前列腺体积、改善排尿困难，但需要几个月才能开始生效，因此只适合长期治疗，并伴有性功能障碍、性欲降低等不良反应。

潘斌主任介绍，目前只有5mg他达拉非被正式批准用于治疗男性BPH引起的LUTS，其能帮助改善IPSS评分，但不能改善Qmax。超过1年的长期疗效数据还不够充分。此外，使用该药需注意头痛、消化不良、胃食管反流等严重不良反应。

沈阳市红十字会医院张屹教授介绍，由中国中医科学院广安门医院牵头组织的《夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生多中心双盲双模拟阳性药对照试验研究》显示夏荔芪安全性良好。

另有研究显示，连续服用夏荔芪胶囊12周后，患者未发生明显不良反应，表明夏荔芪可以长期用药，安全性良好。

潘斌主任介绍，基于其良好疗效和安全性，夏荔芪胶囊为《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南》《老年前列腺增生慢病管理指南》《中西医结合诊疗前列腺炎专家共识》推荐用药，且入选西医学教材《中医泌尿男科学》。

“快治慢养”  展现六大治疗优势

“以夏荔芪胶囊为代表的中医药在BPH治疗中展现‘快治慢养’双重优势。”吉林省人民医院廉吉虎教授表示，所谓快治：是指其可快速缓解LUTS，单药治疗4周即可显著改善IPSS，平均下降8分，最大尿流率提升40.6%，总有效率达92.9%。其抗增殖、促凋亡、抗炎及消水肿作用，可缩小前列腺体积7.3%，降低排尿阻力，快速改善尿频、尿急、排尿困难等核心症状。所谓慢养，是指其组方中的益气药物可温肾补气、修复受损逼尿肌，改善膀胱功能，尤其对夜尿频多、排尿无力等症状疗效显著。

廉吉虎教授表示，夏荔芪通过“快速控症+长期调理”的全周期管理模式，为前列腺增生患者提供了兼顾疗效与安全性的中医药解决方案。

华润辽健集团抚矿总医院李原学教授补充道，夏荔芪组方以“通、补、化”相结合，补消兼施、标本兼治，功效优于传统清热利湿治法。全方通过补气益肾、调理气机，从而化瘀通络、恢复三焦气化，标本兼治前列腺疾病，达到健脾益肾、利水散结之功效；组方中的琥珀具有镇静安神的作用，使患者睡得更踏实；黄芪、女贞子作为益气的代表性药物，可温肾补气，改善膀胱逼尿肌功能，尤其针对夜尿频多以及排尿无力症状效果显著，正因夏荔芪的补益作用，对于老年患者常伴有的腰膝酸软、倦怠乏力等全身症状也有很好的改善作用。

“夏荔芪“快治慢养”的治疗优势在于六个方面，”辽宁省人民医院王雪松教授表示，一是促进排尿、快速缓解尿频、尿急、排尿无力等LUTS症状、提高生活质量；二是降低腺重、缩小体积，延缓前列腺增生进展；三是有效镇痛、抑菌抗炎、减少复发；四是改善膀胱功能，延长排尿间隔，减少排尿次数，降低排尿最大压力，修复受损膀胱逼尿肌，增强膀胱收缩力；五是治补结合，可改善腰膝酸软、倦怠乏力等全身症状；六是安全性高，无ED风险，适合长期服用。

“夏荔芪胶囊产品说明书上没有前列腺炎的适应证，但其依然可以用于治疗前列腺炎。这是因为中西医治疗理念不同，基于中医辨证论治思想，证同则治法同。”张屹教授表示，从中医病机来看，慢性前列腺炎与BPH有相似的病机变化，两者均有“肾虚”的相同病因，且均可夹杂瘀血、湿热、痰浊，故治法相同。同时，从临床应用来看，夏荔芪对于慢性前列腺炎和BPH均具有较好疗效，完全可以用于慢性前列腺炎。

有效缓解症状  夏荔芪胶囊成为手术和西药治疗的重要补充

“手术是西医治疗的重要有效手段，但手术却不能解决所有问题，缓解患者症状是最重要的目标。”宝鸡市中医医院王金万主任表示，在BPH的治疗中，手术虽能缩小腺体，但未必完全改善症状，尤其对合并炎症或逼尿肌功能障碍者效果有限。对于年老体弱或轻中度患者，夏荔芪胶囊是优选：其健脾益肾、利水散结功效可改善尿频尿急、倦怠乏力、腰膝酸软等脾肾亏虚症状。

“在临床实践中，对于前列腺疾病的治疗需兼顾疗效、患者依从性与经济性。”中国人民解放军空军第九八六医院张武合主任指出，很多BPH患者认为，做完手术就意味着完全康复，但事实上，患者术后依然可能面临一些排尿症状，这时再开具西药，患者会对手术治疗方案的选择和效果产生质疑。而此时应用夏荔芪胶囊，可有效缓解术后尿频、血尿等症状，兼具巩固手术效果与心理安抚作用，多数患者随访1个月后症状改善明显。

“从西医外科医师的视角结合络病理论分析，手术可能破坏前列腺局部脉络，而夏荔芪通过‘通络’机制促进术后微循环修复，进而改善LUTS。”此外，张武合主任补充道，临床医师需重视医患沟通：部分年轻前列腺炎患者过度关注检验指标，易陷入焦虑并质疑疗效，医师需在用药同时给予心理疏导，强调适度治疗理念，避免过度依赖药物或盲目追求“指标完美”。

“排尿问题不是小事！”咸阳市中心医院杜泉主任表示，老年男性夜尿增多、排尿障碍等问题不仅导致睡眠碎片化、生活质量下降，更可能引发心血管事件，增加跌倒骨折等风险，成为影响老年人健康的重要隐患。

“可以说，男性的一生中逃不开前列腺疾病，而前列腺疾病的治疗也离不开中医药。”杜泉主任表示，夏荔芪胶囊因其“症状靶向+整体调理”特性成为西药治疗的重要补充。临床中，西医医师可通过症状匹配精准应用，按疗程治疗后多数患者反馈症状改善显著。

值得关注的是，夏荔芪胶囊在女性排尿障碍中亦展现潜在价值。针对女性尿频、尿急、下腹憋胀等症状且经西药治疗效果不佳者，可在专业医师的指导下配合该药治疗。

结语

夏荔芪胶囊以络病理论为根基，创新性地构建起“快治慢养”的双重治疗优势，为前列腺疾病患者提供了安全有效的应对方案。该药多靶点作用机制既突破西药局限，又实现症状改善与体质调理的统一，不仅可作为手术和西药治疗的重要补充手段，在前列腺炎的治疗中发挥关键作用，其应用范围还进一步拓展至女性排尿障碍的治疗领域，展现出广泛的治疗潜力。展望未来，随着循证医学证据的不断积累与丰富，以夏荔芪胶囊为代表的中药有望在泌尿系统疾病的中西医结合治疗领域发挥更大作用，推动该领域朝着更精准、更全面的方向不断发展。