在医疗服务高度专业化与细分化的今天，多学科协同诊疗模式的兴起不仅是对传统诊疗流程的重构，更是一场以“整合”为核心的医疗范式革命。这一变革深刻呼应中国抗癌协会理事长樊代明院士提出的整合医学理念——他率先在国际上倡导“整合是时代发展的特征”，通过打破学科壁垒，将临床医学、中医药学、康复治疗、心理干预、营养科学及运动医学等多元手段有机融合，为患者提供覆盖疾病预防、诊治、康复全周期的个性化健康管理方案，标志着医疗模式从“以病为中心”向“以人为中心”的本质回归。

解决看病分散，回归整体健康

现代医学分科虽有好处，但也容易“只见树木，不见森林”。医生可能专注自己领域的“病”，而对患者的整体健康关注不够。整合医学正是对这一局限的深刻反思与矫正，其核心主张“整体远大于局部之和”，认为人的健康是一个整体，各部分加起来的效果远大于单独治疗某一部分。它要求医生不仅看身体结构问题，更要关注身体功能、心理状态、生活环境等多方面因素如何互相影响，把“生物-心理-社会”这个更全面的健康观念落到实处，多学科协作则是实现上述目的的关键。不同专业医生组成紧密团队，共同为复杂病人尤其是慢性病、同时多病共存的人制定最适合、最精准的综合方案。该模式的终极目标不仅是控制疾病，更要帮病人恢复功能、提升生活质量，真正做到“治人”而非仅“治病”。

突破专科局限，顺应时代趋势

事实上，整合医学的发展是医学自身规律和时代需要共同推动的。医学发展规律表明：精细分科打基础后，走向整合是必然趋势。传统中医的智慧，如“天人合一”的整体观和“治未病”的预防思想，为其提供了宝贵经验。现代科技如精准医疗的突破，让个性化治疗成为可能。与此同时，人们健康理念升级，不再满足于“治病”，更追求“防病”和“活得更好”，运动、营养等过去不被重视的环节，现在成了健康管理的关键要素。整合医学强调健康是身体、心理、环境共同作用的结果，主张在对抗疾病的同时，更要重视调动人体自身修复能力，多种方法协同促进健康。

打通协作障碍 构建高效体系

当患者需要恢复功能、提高生活品质时，单科诊疗常常力不从心。整合医学通过多学科协作带来实在好处，患者不用多个科室来回跑，减少重复检查，获得更全面、更连贯的诊疗方案，信息不再割裂，方案更贴合个人需求。对于医院和医疗系统优化了资源配置，减少了分科过细所致的资源闲置，增强了诊疗效率和服务质量。然而这一模式落地的挑战在于，不同科室考核方式不同、资源分配难协调、团队协作责任划分不明。如何有效解决需要系统性对待，如建立支持协作的绩效考核标准；改革医保支付方式鼓励整合连续性服务；明确多学科团队责任分担机制。最终建成紧密协作、运行高效的整合型医疗体系。

技术精准赋能 人才全面转型

信息技术发展为整合医学奠定强大基石。电子病历实现跨科室数据无缝隙流转，人工智能和大数据助力精准影像诊断、病情分析和方案优化，让多学科决策更科学。而需强调的是，技术应用必须置于伦理框架内，目标始终是提升病人生命质量，而非唯技术论。与此同时，人才队伍转型成为关键引擎。整合医学亟需培养兼具专业技能与整合思维的“π型人才”，这要求医学教育增设整合课程强化跨学科思维，临床机构开展多学科协作实训提升团队决策能力，并通过深入基层实践提炼真实困境解决方案，践行“以问题为导向”的教育重构。

重构医疗体系 创新服务路径

成功实施整合医学需系统性重构医疗服务体系。在团队建设层面，应根据疾病谱组建涵盖西医、中医、康复等专业的核心团队，通过联席会议制度破除学科壁垒；在流程再造层面，应建立“首诊评估-多科会诊-联合实施-出院随访”的闭环路径，以确保干预的连续性；在方案制定层面，需创建融合药疗、护理、康复、心理、膳食、运动的“六维处方”标准化框架。中西医整合在此过程中具有特殊战略价值，应珍视中医整体调理和“治未病”经验，通过建立病证结合诊断标准、研发协同治疗方案、构建整合疗效评价体系，促进传统智慧与现代科技的深度交融。

破除推广阻力 培育整合生态

当前整合医学实践仍面临医务人员理念认知不足、患者接受度有限以及制度性障碍三重阻力。制度层面尤需关注跨学科资源调配机制缺位、绩效激励与整合需求错配、责任界定模糊制约协作等深层矛盾。破解需构建多层级支持体系：政策层面制定整合诊疗规范并创新医保支付机制；机构层面设立学科协作考评指标和试点责任共担模式；科研教育领域则需加大投入，由此推动整合研究，强化医学人文教育。必须警醒的是，整合医学不仅是技术整合，更是“科学求真、艺术求善、人文求美”的融合体，唯有以人文精神引领技术进步，才能确保医疗服务回归健康本质。

延伸服务模式 开启健康纪元

随着“健康中国”战略深化，整合医学将从三个维度重塑医疗图景：在服务体系维度，多学科协作模式从医院延伸至社区，成为分级诊疗与家庭医生制度的核心枢纽；在健康干预维度，实现从疾病治疗到全生命周期健康管理的升级，践行“未病先防、既病防变”的整合照护理念；在医学教育维度，推动培养兼具临床技能、整合思维与人文素养的新一代医者。更深远的影响在于催化知识大融通——中西医在理论与技术层面深度协同，人工智能与临床智慧相互赋能，预防医学、临床医学与康复医学打破传统界限构成健康连续系统。研究表明，整合医学将引领人类迈向以健康为中心的新纪元，这既是对医学技术路径的升级，更是对守护生命尊严、保障健康权利这一医学本质的回归。

（作者：哈尔滨市第二医院院长 冯冬菲)