与癌博弈廿五载:一位肿瘤科医生的生命守望——专访成都京东方医院肿瘤科主任虞晓林
当基因的叛变在体内悄然爆发,一个原本有序的生命系统便沦为战场。每个百分点的5年生存率提升,都是文明向野蛮生长的癌细胞发起的悲壮冲锋。在这场没有硝烟的战争中,成都京东方医院肿瘤科主任虞晓林已默默驻守25年。从青涩医学生到资深肿瘤专家,他用手术刀丈量生命的韧性,用听诊器聆听希望的脉搏。
初心萌芽 源自一个“啃下硬骨头”的坚定信念
“1999年大学毕业时,当时的肿瘤是一个疑难杂症,是横亘在医学界一个世界难题。”虞晓林抚摸着诊室墙上的人体解剖图,目光穿过岁月长河,“选择这个专业,就是想啃下这块硬骨头。并且让更多的老百姓从肿瘤的治疗当中得到一个好的治疗效果,这就是我当时从事肿瘤专业的一个初衷。”他声音铿锵,掷地有声。
对于很多人体检出现结节情况而担心,虞晓林主任特别强调说:“我们正常细胞在各种致癌因素的影响下,使细胞的DNA、RNA的这个结构发生变化,细胞的分裂分化出现障碍,造成正常细胞变成了肿瘤细胞。其实肿瘤细胞要发展成上癌症的话呢,需要经历很长的时间,有的是几年十几年甚至几十年,也有多种的致癌因素,包括我们的遗传、环境、生活习惯等。因此,正常细胞发展到肿瘤细胞,是一个多因素影响的结果。”
警惕身体信号 幸运属于每个重视体检的人
在我国癌症每年会给数十万家庭,带来不可磨灭的伤害,如死神一般成为无数人心中的梦魇。及时察觉身体的异常,早筛查早治疗是防癌的关键手段。统计显示,在癌症的发生过程中,肺癌是发病率最高的,那么究竟哪些信号的出现,是身体的预警呢?
虞晓林主任说,肺癌早期病灶小的时候,像一个结节。一毫米两毫米确实没有症状,但是后期随着肿瘤的增长,“如果出现刺激性的咳嗽,包括我们的声音沙哑,甚至咳血、胸痛。那么这种可能就要警惕,就可能需要低剂量的螺旋CT,来发现肺上的结节,看看有没有肿瘤。另外的话,还有常见的我们身体的体重,突然看见这个人消瘦了,不明原因的体重减轻,这个也要引起重视。要去排查身上有没有肿瘤。”
此外,其他一些的肿瘤发生,都是有着预警的出现,比如“消化科的肿瘤,如果进食有哽阻感,吃软食吃肉类的时候,感觉进食有吞咽的困难,就需要做一个胃镜检查。如果说有经常解大便不成形,或者说反复的腹泻,这种的话可能最好做一个胃肠镜。排查一下有没有胃肠道的肿瘤。同时的话我们在正常的体检当中可以查一些肿瘤标志物,比如说CEA(即癌胚抗原,是一种广谱的肿瘤标志物)、 CA19-9,这一类指标如果升高的话,比如说AFP(甲胎蛋白),那么要做相关的一些影像的检查。比如说彩超,要排查有没有肝癌、胰腺癌等等方面的肿瘤。”
有位患者因及时检出早期胃癌送来锦旗,虞主任却反复强调说:“其实,这份幸运本该属于每个重视体检的人。”
治疗哲学 让死亡保有该有的尊严
在时间与生命的赛跑中,虞晓林见证了许多带着强烈求生意志与癌症抗争,却仍旧黯然凋零的花朵。在如此残酷冰冷的疾病面前,尽可能的拯救和减轻患者的痛苦,是他站在这个岗位的重大责任。
“恶性肿瘤从来不是从天而降的刺客,而是潜伏在体内的慢性杀手”,虞晓林医生常用这句话来警醒大家,长期不良的生活习惯也是引发正常细胞发生癌变的一大诱因,科学认知与及时行动,才是保护自己的有利武器。
虞晓林主任介绍说,绝大部分的肺癌是与吸烟有关的,你每天抽10-20支,抽上十年,那么以后你这个患癌的几率和不吸烟的患者相比,它就会明显的增加。当然还有饮食的问题,比如有很多人喜欢酗酒;比如在有些地方,喜欢吃腌腊制品,吃的多的话,它的食管癌发病率就比较高了,这个叫“地方病”。“作为我们正常人来讲,在饮食过程当中尽量少吃辛辣的、烤制的、腌腊制品,尤其霉变的食物更要注意,像发霉的花生里面就含有黄曲霉素,这是肝癌的一个重要诱发因素。”
黄昏时分查房,他总会在危重病床前多停留片刻。走廊灯光将他的影子拉得很长,“对晚期患者,我们要让死亡保有尊严。比如说最近病房就有一位鼻咽癌,颈部淋巴结转移,最后破溃以后天天流脓……有的人腹腔的肿瘤长得很大,什么也吃不下。等发展到这个时候,家属也没办法,病人也是特别的痛苦。”
虞晓林主任特别强调说:“现在的治疗的理念,早期的肿瘤肯定是积极治疗。中晚期的肿瘤,一定要是肿瘤专科的医生的建议下,看看还能不能采取一些保守的治疗手段。这样子,患者的生活质量会更高。否则肿瘤长到后面你是承受不住的。”
精准医疗 让“癌细胞永远偷不走希望”
在人类与癌症的漫长对峙中,黑暗或许曾遮蔽过每一寸呼吸,但科学的火炬从未熄灭。终有一日这场战役的硝烟将化作尘埃,散入历史的褶皱,而镌刻在未来的,必是无数双手共同托起的黎明。
其实,医疗科技的快速发展让希望从未远离。肿瘤治疗现在进入了精准的靶向、免疫的时代,新的药物也在不断研发问世。虞主任展示着一位患者治疗前后的CT对比,“去年这位晚期肺癌患者,经过免疫治疗现在能接送孙子上学了。”正如虞晓林常说的:“癌细胞或许能夺走时光,但永远偷不走希望。”
夜色中,虞晓林仍伏案研究最新文献。电脑屏幕映亮他鬓角的白发。窗外星河璀璨,仿佛无数患者眼中重燃的生命之光。这场持续二十五年的生命保卫战,仍在继续。
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