从命悬一线到顺利出院:兰大二院多学科协作打赢“熊猫血”患者生命保卫战
当生命濒临绝境,是医者的担当与坚守筑起防线;当稀有“熊猫血”告急,是全省爱心力量跨越山海汇聚希望。近日,兰州大学第二医院心脏外科联合多学科团队,历经重重考验,成功救治一名患有严重感染性心内膜炎的B型Rh阴性“熊猫血”患者,用专业与温情谱写了一曲新时代的生命赞歌。
致命危机:一波三折的求生之路
62岁的患者因“反复发热伴气短”就诊于兰大二院心脏外科,被确诊为感染性心内膜炎。检查显示,其心脏4个瓣膜中3个严重功能异常,不仅引发急性心功能衰竭,瓣叶上的感染性赘生物还随时可能脱落,堵塞大脑等重要脏器血管,生命岌岌可危。
心脏外科主任吴向阳建议“尽早手术”,但患者及家属选择转往国内某知名心脏病专科医院,得到“先抗感染六周再手术”的方案。几经权衡,患者最终回到兰大二院,然而4天的辗转导致其病情急转直下——气短加剧、全身水肿,心衰症状严重,生命已处于极度危险状态。
紧急求助:全省联动寻“熊猫血”
病情刻不容缓,兰大二院心脏外科团队迅速确定“立即手术”方案,却面临新的难题:患者因严重感染和长期消耗,血色素仅8.1g/dl,心脏手术需大量输血;更棘手的是,其血型为B型Rh阴性“熊猫血”,在人群中占比仅0.3%,血库库存远不能满足需求。
兰大二院临床输血科主任李晓娟连夜行动,紧急联系甘肃省内各地中心血站,一场覆盖全省的“熊猫血”招募与调配行动迅速展开。爱心人士主动献血,血站工作人员加班加点完成血液采集、检测、分离,专人长途运输,与时间赛跑。3天后,来自兰州、酒泉、张掖、临夏等地的“救命血”顺利集齐,为手术扫清了关键障碍。
深夜集结:多学科筑牢生命防线
血源问题虽然解决,但患者病情已极度危重,手术风险极高。心脏外科第一时间上报医务处,当晚9点,医务科紧急召集心脏外科、急诊ICU、临床输血科、麻醉手术科、体外循环组、心脏外科ICU组、心血管内科等多学科专家,专家们火速赶到医院,开展联合讨论。
专家团队围绕手术获益与风险、最佳时机、术中防控要点及术后治疗方案深入分析,最终达成共识:立即实施急诊手术,全力保障患者生命安全。多学科的紧密协作,为这场高难度手术筑牢了坚实的生命防线。
无影灯下:8小时的生死时速
当晚10点,患者被推入手术室。开胸瞬间,患者血压骤降,血流动力学极不稳定,随时面临心脏骤停风险。手术团队临危不乱,外科、麻醉、体外循环医师及手术室护士默契配合,10余分钟内成功建立体外循环,用机器替代心脏和肺的功能,暂时稳住患者生命体征。
术中发现,患者主动脉瓣和二尖瓣已被感染彻底损毁,需置换人工瓣膜,固定瓣膜的主动脉瓣环也遭细菌破坏,三尖瓣关闭不全严重但尚可修复。主刀医生凭借精湛技术,顺利完成复杂手术操作。次日清晨6点,随着最后一针皮肤缝合完成,历时8小时的“生死之战”宣告胜利。
生命重启:从重症监护到康复出院
术后,患者被转入心脏外科重症监护室(CICU),在心脏外科副主任赵启明团队的精心治疗下,3小时后便顺利苏醒,生命体征逐渐平稳。随后,患者恢复速度超出预期,顺利脱离呼吸机,逐步过渡到正常饮食并能下地活动。
术后6天,患者从CICU转入普通病房,医护人员全程协助康复锻炼、指导饮食。术后17天,经全面检查,患者达到出院标准,顺利回家。按照治疗计划,其只需在当地医院完成剩余疗程的抗菌治疗,即可彻底停药,回归正常生活。
此次救治,既是兰大二院多学科团队专业能力与责任担当的充分彰显,也汇聚了全社会的温暖爱心。从病情危急到转危为安,从血源告急到爱心如潮,每一份坚持与援手,都为生命续航注入了澎湃动力。
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