当前，随着社会老龄化进程的加快，老年人的健康状况日益受到全社会的广泛关注。在生命的后半程，饮食和营养不仅是维持机体运转的基本需求，更是预防疾病、延缓衰老、提高生活质量的重要保障。据黑龙江省第六医院老年医学中心主任、哈尔滨市职业技术大学医学院特聘讲师刘丹娜介绍，许多老年人由于牙齿磨损或缺失，咀嚼功能每况愈下，再加上胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，食物的分解和吸收效率明显降低。与此同时，他们的能量需求虽然有所下降，但对蛋白质、钙、维生素和膳食纤维等关键营养素的需要反而更高，如果不能得到科学补充，就容易出现营养不良、骨质疏松、免疫力“滑坡”等症结。

更为复杂的是，大多数老年人还伴有一种或多种慢性病，例如高血压、糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病等，这些病症往往依赖严格的饮食管理。不合理的饮食会加重病情，而科学合理的膳食干预则能起到辅助医疗和康复作用。同样，心理状况和生活方式亦不可忽视，部分老人因为独居或行动不便而在一日三餐时随意对付；另一些人则因为长期疾病困扰导致食欲不佳，进一步影响营养摄入。因此，饮食健康对于老年人既是生理上的加持，更是生活幸福和生命尊严的重要体现。

科学管理，闭环照护

在黑龙江省第六医院，老年营养管理早已纳入医养结合体系，并形成了科学的管理流程。第一步是全面的营养检测与评估，既包括护理人员对基础健康状态的了解，也包括营养师通过专业工具进行的营养风险筛查，从而掌握老人的整体营养水平。第二步是饮食干预与指导，根据不同健康状态和疾病特点，为患者量身定制饮食方案。这些方案既包含日常膳食的合理搭配，也涵盖针对糖尿病、肾病、心血管疾病等慢病的个性化饮食调整，必要时还会辅以肠内营养支持。第三步是持续监测与动态调整，随着病情变化或康复进展，饮食方案会不断优化，确保营养干预始终符合个体需求。

刘丹娜评价说，这种闭环式的管理模式，使饮食真正成为医疗照护中的一部分，医疗、护理和营养得以紧密结合，不仅能够帮助患者在疾病治疗中获得更好效果，也在日常中为老人提供了持续的健康保障，让他们切实感受到“医养结合”的温度。

吃得清淡，活得有神

刘丹娜建议，老年人的饮食应当遵循如下四个基本原则，这些原则看似朴素简单，却是在长期实践中总结出的规律。首先是清淡适度，饮食中必需减少过多的盐、油、糖，以减轻心血管和肾脏的负荷。其次是均衡全面，主食、蔬菜、水果、奶类、肉类和豆制品都要合理搭配，避免单一饮食带来的营养缺陷。第三是优质优先，在保证总量合适的前提下，适宜优先选择鱼、蛋、奶和大豆制品等优质蛋白，弥补老年人自身合成能力的不足；同时，少量多餐的习惯同样重要，每天四至五次小餐能够保证能量持续供应，又不会给胃肠造成过大压力。四是因人而异，根据具体疾病和体质给予个性化调整。比如，糖尿病病人需要注意控制碳水化合物的比例，肾病患者则要限制蛋白质的食用，而血脂异常人群应该避免大量胆固醇的摄取。只有把这些原则落实到日常的餐桌上，才能真正为健康老龄化打下坚实基础。

食疗八法，灵活搭配

在多年的老年照护工作中，黑龙江省第六医院专家团队总结出八类常见的饮食疗法。这些疗法并非孤立的条目，而是一个依据病情变化灵活组合和过渡的体系。对于术后、发热或急性感染的患者，流质饮食往往最为适合，比如米汤、藕粉、果汁和牛奶等稀薄食物能够帮助补充能量和水分，同时不给消化系统带来过重负担。随着病情好转，饮食可以逐渐过渡到半流质，汤面、粥类、鸡蛋羹等柔软细腻的食物，既容易消化，又能增添充足的营养。当患者的消化功能进一步改善后，软食饮食便成为主流，如米饭、馒头、鱼虾和软烂的蔬菜，既保证了能量供给，也缓解了胃肠不适。

刘丹娜提示说，在营养成分的调节上，高蛋白饮食常用于体重轻、营养不良或术后康复的老人，鱼、蛋、奶和豆制品等优质蛋白有助于组织修复、提升免疫力。而对于肾功能不全或严重肝病者，则建议低蛋白饮食，每日严格控制蛋白质的摄入量，并尽量选择优质来源，以减轻肝肾的代谢压力。在一些病情消耗大或代谢加快的情况下，高热量饮食显得尤为重要，通过在三餐之外增加牛奶、红枣汤、五谷杂粮等加餐，老人能够更快恢复体力。

饮食结构的合理性同样不可或缺。刘丹娜解释说，少油饮食主要面向肝胆疾病、高血压和血脂异常者，烹饪方式以蒸、炖、煮为主，少吃猪油和肥肉，以此帮助稳定血脂水平并保护肝胆健康。在预防心血管疾病上，低胆固醇饮食功不可没，而动物内脏等高胆固醇食物必须忌口，建议日常多食用五谷类、豆制品，适量食用鱼类和瘦肉，既能满足蛋白质需求，又能降低心血管疾病风险。

上面八类饮食疗法从饮食形态的过渡到营养成分的调节，再到整体结构的优化，构成了一个完整的干预体系。

一餐一饭，健康先行

饮食不仅是维持生命的基本需要，更是治疗与康复过程中的重要有机组成部分。刘丹娜强调，合理的膳食能够增强免疫力，阻止感染风险，延缓慢性病的发生发展，促进术后或病后的恢复，同时提升生活满意度和幸福感。对于许多老人来说，一顿可口又科学的饭菜往往比昂贵的药物更能带来安全感和力量感。我们医院通过设立老年营养健康厨房，为患者提供个性化的饮食服务，探索出“医养结合、营养先行”的模式，让饮食真正成为守护健康的重要一环。这些经验不仅造福于院内的老人，也为社会在应对人口老龄化的过程积累了宝贵经验。

“养生之道，莫先于食。”刘丹娜总结说，作为老年生活的基石，科学合理的膳食能够帮助老人延缓衰老，预防和治疗慢性病，从根本上维护生命质量。无论是家庭照护还是医疗机构，健康饮食管理都必然成为不可或缺的核心内容。只有当老年人吃得科学、吃得安心，我们才能真正实现健康老龄化，让每一位老人都能安享幸福晚年。

刘丹娜简介

黑龙江省第六医院老年医学中心主任。

参编国家“十四五”规划教材《医养照护与管理》专业中《老年人基础照护知识与技能》教材编写工作。参与起草黑龙江省地方标准《医养结合机构服务质量评价规范》，并获得2024年黑龙江省标准化创新发展奖。参与《黑龙江省城市二级公立医院医养结合体系建设对策研究》课题研究工作。

学术任职：黑龙江省康复医学会常务委员、黑龙江省脑血管病学会医养康专业委员会副主任委员、黑龙江省老年医学学会第一届康复专业委员会常委、黑龙江省医养结合服务与管理专家库成员、黑龙江省医养结合培训基地培训教师、哈尔滨市职业技术大学医学院特聘讲师。