十几年来，国内乳腺癌领域“专家”众口一词：中国乳腺癌呈“年轻化”特征，较国外乳腺癌患者平均年轻10岁，且发病有两个高峰时段。以此作为乳腺癌的“中国特色”，晓喻海内外，博得世人侧目。

图3  2015年北京市户籍女性居民前十位恶性肿瘤发病率及构成比

7月26日，北京市肿瘤防治研究办公室发布了2015年北京市癌症数据（图3）。其中，女性乳腺癌4310例，占新发女性恶性肿瘤的19.4%，居女性恶性肿瘤第一位。发病率由2006年51.46/10万人，上升到2015年64.48/10万人。女性乳腺癌2001年、2006年均呈45~50岁，60~65岁双峰分布。而2015年，乳腺癌发病率自40岁以后进入上升期，且呈单峰分布，峰值在60岁。2015年的统计结果与国外乳腺癌发病趋势基本相符。那么是何原因导致以前数据与国外数据的差异？又该如何解释这种差异？

    统计数据的准确性：尽管北京的疾病控制管理较为完善，但是北京医疗机构包括地方医院和军队医院，且数量相当。由于北京市卫生行政部门无法指挥军队医院上报数据，因此长期以来，无法准确统计北京全部户籍人口的恶性肿瘤相关数据。而2015年发布的数据表明，这种现状已经发生改变。

     人口结构的年轻化：中国改革开放取得成功的要素之一，就是人口结构的年轻化。年轻人口比例占多数，因此年轻乳腺癌发病的绝对人数就多。如果没有进行严格的、科学的人口标准化处理，就会得出中国乳腺癌年轻化的结论。此外，还有一部分老年乳腺癌患者拒绝治疗，也是造成老年患者统计缺失的原因之一。

    统计学方法：统计方法的科学性，重点在于各种人口统计数字的真实性和正确统计方法的应用（样本的设计与处理）。由于很难获取同一时期各种人口基数的准确数字，就会直接影响统计的结果。这方面需要投入大量的人力物力，进行数据获取、分析、验证，显然，目前的投入还远远不够。

    理论上的解释与证据支持：对于统计结果，首先要进行正确的分析和判断。同时还要有病因学研究证据予以支持。美国亚裔女性乳腺癌的发病率比美国白人低，比中国大陆人高，这种现象符合生活方式对乳腺癌发病率的影响。但是美国亚裔女性的发病率并没有出现双峰，也没有出现年轻化，其年龄分布与白人相同，只是发病率和峰值较低。亚裔与中国大陆女性乳腺癌易感基因的突变比例也都很低，从基因学上无法解释中国乳腺癌年轻化的病因。

    “中国特色”乳腺癌之辨：如果乳腺癌真的存在“中国特色”，试问：现在治疗乳腺癌方法都是世界通行的方法，那么我们目前使用的普世治疗方法对“中国特色”乳腺癌的治疗是否合适？如果把乳腺癌的“中国特色”作为一个重大发现在国内外学术界大讲特讲，并因此获取一些科研经费或成果，岂不是要被人传为笑柄？