近日，美国心脏学会（AHA）发布了一项新的科学声明，强调了女性急性心肌梗死患者的病因、症状和预后情况，并指出了如何更好地了解和治疗女性心肌梗死患者。（源自Healio）

该科学声明是AHA针对女性心肌梗死患者的首项声明。声明编委会主席Laxmi S. Mehta指出，近年来，随着心肌梗死治疗、预防和认识方面不断改善，心血管病相关死亡显著减少。然而，1984年以来，女性心血管病死亡率却一直居高不下（图1）。

声明指出，急性心肌梗死发生1年内，男性和女性的死亡率分别为19%、26%；5年内，分别为36%、47%。而且，现有数据显示，女性死亡率将长期持续呈现较高趋势。

声明还列举了男性和女性心肌梗死在其他方面的差异：

★其他疾病患病率、年龄、种族与民族，均是导致女性急性心肌梗死发生率升高的可能因素；

★女性糖尿病、心衰、高血压、抑郁症及肾功能不全患病率均较高；

★女性与男性的斑块特征不同，女性更易发生斑块侵蚀，而非斑块破裂；

★微血管病变对女性的影响更大；

★女性中非ST段抬高型急性心肌梗死和非闭塞性冠心病更常见；

★原发性冠状动脉夹层虽少见，但女性较男性更易出现；

★社会心理因素和压力，可能影响女性心血管病的发生和发展；

★女性与男性的心肌梗死症状不同，女性更易出现上背部、手臂、颈部和下颌疼痛，而非中央胸痛，同时女性中更常见疲劳、虚弱、呼吸困难、消化不良，及恶心、呕吐；

★女性中普遍存在指南推荐药物应用不足的情况，导致女性患者预后也较差；

★医生较少建议女性进行心脏康复治疗，参加心脏康复的女性，更难完成心脏康复治疗。

AHA声明指出，理解女性与男性急性心肌梗死的差异有助于改善人们对心血管病的预防及治疗。未来需要加强对女性患者的研究，改善对不同种族人群疾病的预防及治疗，最终减轻女性群体的疾病负担。