心脏术后高血糖管理不可一刀切

时间：2016-02-18 16:06:00来源：未知作者：牛艳红阅读： 104847

美国学者研究表明，对于心脏外科手术后应激性高血糖患者，将最高血糖控制在180 mg/dl以下并不一定带来获益，患者的糖尿病状态及胰岛素使用情况会影响其对血糖控制的反应。（Diabetes Care. 2016年1月19日在线版）

与不合并糖尿病者及未接受胰岛素治疗的糖尿病患者相比，接受胰岛素治疗的糖尿病患者住院时间更长，住院费用更高。

对于不合并糖尿病者，随着术后最高血糖水平升高，住院费用、时间及并发症风险增加。

对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，若心脏术后4 d内将最高血糖控制至180~240 mg/dl，则临床预后更好，住院费用更低，住院时间更短，感染及呼吸系统并发症风险更低；最高风险降至180 mg/dl以下时预后最差。

对于未接受胰岛素治疗的糖尿病患者，术后最高血糖浓度为220 mg/dl时住院时间、费用及感染风险最高。

研究结果提示，与非糖尿病患者相比，接受胰岛素治疗的糖尿病患将血糖控制目标或应更宽松。

该研究纳入4316例接受心脏外科手术的患者，平均年龄65岁，22%合并糖尿病，其中43%接受胰岛素治疗。

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