射频消融治疗无症状持续性房颤应谨慎

时间：2016-02-18 16:06:00来源：未知作者：牛艳红

中国医学科学院阜外医院吴灵敏、张澍和姚焰等研究发现，无症状的持续性房颤患者如果进行射频消融，消融终止房颤失败的风险是有症状者的7倍，房颤复发的风险则是有症状者的1倍。（J Cardiovasc Electrophysiol. 2016年1月15日在线版）

而且，对于无症状房颤患者，有三分之一在消融后发生房性心动过速，导致了症状加重。

研究者认为，可能是由于没有症状，患者病史较长导致成功率低。

研究入选了66例无症状的持续性房颤患者及132例有症状的患者。两组患者均进行了射频消融治疗。在有症状的房颤患者中，有70.5%恢复窦性心律，无症状的患者仅27.3%恢复窦性心律。

射频消融联合静脉滴注伊布利特（1 mg）及电复律，有症状的房颤患者有87.8%恢复了窦性心律，无症状患者仅为68.2%。

在1年随访时，无症状的房颤患者表现也不佳：在没有应用任何抗心律失常药物也没有再次射频消融情况下，无症状的房颤患者有65.2%复发，而有症状的患者复发率仅40.9%。

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