不完全血运重建或意味着更大风险

时间：2016-02-18 16:04:00来源：未知作者：牛艳红

一项瑞典注册研究发现，对于多支病变患者而言，不完全血运重建可能预示其预后不良，这再次增加了支持完全血运重建的证据。（Am Coll Cardiol Intv. 2016,9:207）

研究显示，不完全血运重建患者行经皮冠脉介入治疗（PCI）后1年内死亡、心肌梗死和（或）再次血运重建的风险是完全血运重建组患者的2倍以上（HR=2.12）。

尽管未进行完全血运重建的患者存在更广泛的冠心病（包括ST段抬高型心肌梗死），但多变量分析提示，该组的死亡与心肌梗死合并风险高于完全血运重建组（HR=1.42），1年时该组的死亡人数更多（HR=1.29）。

长期死亡风险主要存在于非ST段抬高型急性冠脉综合征、糖尿病及裸金属支架治疗患者中。

波士顿医学中心Nir Ayalon与Alice K. Jacobs在述评中称，只有降低支架内血栓与再狭窄风险的技术不断进步，完全血运重建才会越来越正规。在此之前，人们可能仍无法明确理想的血运重建程度。

研究纳入23 342例来自瑞典冠脉造影与与血管再生注册研究的受试者。2006-2010年，受试者因多支病变而进行PCI治疗。

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