糖尿病前期患者肾病风险升高
上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士等进行的REACTION研究结果显示,不仅糖尿病,糖尿病前期也与慢性肾脏病(CKD)风险升高相关。(J Diabetes. 2017,9:837)
研究者认为,为预防糖尿病和CKD的发生、进展及并发症,应尽早发现并管理糖尿病前期患者。
研究显示,随着血糖代谢状态的恶化,男性和女性的CKD患病率均逐渐升高。男性正常糖耐量、糖尿病前期、新诊断糖尿病和既往诊断糖尿病者的CKD患病率分别为1.7%、2.6%、3.2%和5.3%;女性分别为1.2%、1.9%、2.7%和5.2%。
校正混杂因素后,与血糖调节正常者相比,男性糖尿病前期、新诊断糖尿病和既往诊断糖尿病患者的CKD风险分别增加15%、27%和105%。
女性新诊断糖尿病和既往诊断糖尿病患者的CKD风险分别增加30%和111%,但糖尿病前期患者的CKD风险未显著增加。
此外,研究还发现,CKD患者中的总糖尿病患病率为40.5%。在伴有糖尿病的CKD男性患者中,仅52.1%接受降糖治疗,而这些接受治疗的患者中仅41.8%达到有效血糖控制;女性中有55%接受降糖治疗,但达到有效血糖控制的比例更低,仅36.9%。
研究纳入REAC-TION研究中的250 752例年龄≥40岁的受试者,其中糖尿病前期、新诊断糖尿病、既往诊断糖尿病和正常糖耐量患病率分别为10.7%、10.8%、25.8%和52.7%。
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