Lancet子刊:我国死产率为8.8‰
低于世界平均水平,但高于高收入国家
近日,四川大学华西第二医院朱军教授一项研究发现,2012-2014年间,我国死产(指妊娠满28周及以上或出生体重达1000 g及以上的胎儿在分娩过程中死亡)率为8.8‰。(Lancet Glob Health. 2016年1月18日在线版)
在国际社会的关注下,过去25年来,孕产妇及新生儿死亡率大幅下降,虽然城乡之间还存在一些差异。然而死产却尚未引起社会的关注,死产通常不计入国家和国际统计,全世界的焦点仍在新生儿的生存率上。
该研究纳入326个城乡区域的441家医院,重点研究社会人口特征、孕龄、产科并发症及死产之间的关系。结果发现在3956 836例新生儿中有37 855例死产,其中在年龄<15岁的产妇中死产率最高为59.9‰,没有产前保健的产妇死产率为38.3‰,未婚产妇死产率为32.5‰,文盲产妇死产率为26.9‰。78.2%的死产发生在孕周小于37周的产妇中,且约2/3的产妇在生产时没有任何并发症。正常孕周(37~41周)生产的新生儿中,并发症显著增加死产风险。
无独有偶,同期发表的另一项研究收集了157个国家2000-2015年的死产数据发现,世界范围内死产率从2000年的24.7‰降到2015年的18.4‰,其中98%的死产发生在中低收入国家,77%发生在南亚和撒哈拉以南的非洲地区。研究者指出,整个国际社会来看减少死产率的进程依然非常缓慢,需引起整个国际社会的高度重视。(Lancet Glob Health. 2016年1月18日在线版)
朱军教授指出,虽然我国剖宫产率非常高,但死产率依然远远高于高收入国家。对此他建议,死产率应纳入中国发展的5年计划及许多重要的信息统计系统,且应加大对弱势产妇的关注,如年幼、未婚以及文盲产妇,并对其加大产前保健投资。
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