冠脉造影可致心肌损伤

时间：2016-01-21 12:57:00来源：未知作者：裘佳阅读： 120580

既往认为，冠脉造影是一项非常安全的检查，发生心肌损伤的可能性不足千分之一。而全球每年实施的冠脉造影高达1200万例。但瑞士一项研究发现，每8个接受择期冠脉造影的患者中，就有1人发生心肌损伤，无缺血症状。（Am J Med.2016年1月4日在线版）

该研究纳入749例接受择期冠脉造影的患者。研究对心肌损伤的定义为冠脉造影后高敏肌钙蛋白T升高7 ng/L，或相对变化＞20%。

结果显示，13.5%（101例）的患者术后出现了急性心肌损伤。造影剂用量、主动脉瓣狭窄、年龄、女性、心肌病病史和二尖瓣关闭不全与心肌损伤有关。

研究者估计，冠脉造影后心肌损伤有2个峰值，第一个在4 h，第二个在6 h左右。

研究者认为，心肌损伤与微栓塞、主动脉斑块破裂，以及导管导致的缺血有一定关系。但研究者也表示，心肌损伤发生率高，并不能代表冠脉造影这种检查很危险，但如何使冠脉造影更安全是重要的方向。

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