射频消融术（RFA）已被广泛运用于治疗原发及继发性肝癌、肺癌等患者。其优点有：可采用局部麻醉，所需时间短，处理1个小癌肿约需12 min；造成的伤口细小；住院时间短；对患者肝功能影响轻微，只破坏肿瘤周边1 cm范围的肝脏细胞。

RFA的主要适应证：（1）肿瘤直径＜5 cm，直径＜3 cm的肿瘤，RFA后的完全缓解率可达80%~90%，直径为3~5cm的病灶，其完全坏死率约为50%~70%；（2）多发性肝癌；（3）两叶肝脏均有肿瘤；（4）继发性肝癌（配合药物治疗）；（5）和手术治疗联合使用；（6）可作为等候肝移植的患者的过渡性或降期疗法，以减少因肿瘤进展而失去肝移植机会的情况。

尽管RFA的并发症发生率低，但几种较严重的应引起高度重视。其多为消融病灶过于靠近膈肌或腹腔内器官，从而引起空腔脏器穿孔、膈肌损伤或肺损伤等并发症，甚至危及生命，这些并发症可通过开放式或腹腔镜入路来避免，或者联合使用水分离术、球囊扩张法将空腔胃肠道和膈肌推离肿瘤。

直径＞5 cm的肿瘤，完全缓解率明显下降，如何扩大RFA的坏死范围一直在探索中。

在一项病例研究中，遵循“3+3”剂量递增设计，脂质体阿霉素被分为5个剂量等级：20、30、40、50、60 mg/m2，共入组22例患者，在计划行RFA前15 min，静脉注射脂质体阿霉素的患者其凝固性坏死区域明显增大。

手术与RFA孰优孰劣也争论不休。一项Meta分析（744例接受RFA治疗，667例接受外科手术治疗）得出结论，手术组患者局部复发率显著较低，且其3年总生存率也显著更高，死亡OR为0.56。但对其中3项非随机试验的分析表明，在肿瘤直径≤3 cm时，手术组的患者并无生存获益。期待大样本随机多中心临床试验来证实。