低危乳突状微小癌立即手术增加不良事件风险

时间：2015-10-15 15:39:00来源：未知作者：牛艳红于伟阅读： 155582

日本学者进行的一项研究显示，对于低危乳突状微小癌，采取立即手术和积极监查在肿瘤学预后方面是相似的；但立即手术与更多的不良事件有关。研究者推荐，积极监测或应为低危乳突状微小癌患者的最佳选择。（Thyroid. 2015年10月1日在线版）

研究者指出，症状性乳突状微小癌具有侵略性，应给予适当治疗。但在影像学检查中新发现的绝大多数乳突状微小癌尚未显示出侵略性特征。

该研究纳入2153例经超声引导细针穿刺活检诊断为低危乳突状微小癌的患者。患者选择积极监测或立即手术。

结果发现，8%的受试者开始积极监测后选择手术，主要是因为受试者改变想法（54%），肿瘤大小增加≥3 mm（2.3%）及新发肿瘤转移（2.3%）。其中有5例受试者在采取手术后肿瘤复发。

相较于主动监测组，立即手术组暂时性声带麻痹发生比例更高（0.6%与4.1%），暂时性甲状旁腺功能减退症更常见（2.8%与16.7%），永久性甲状旁腺功能减退症发生率更高（0.08%与1.6%）；服用左旋甲状腺素者更多（20.7%与66.1%）。

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