丹麦一项研究显示,与未使用或局部使用唑类者相比,妊娠期口服氟康唑患者自发流产风险显著增加。(JAMA.2016,315:58)
妊娠期念珠菌性阴道炎非常常见。尽管阴道内使用唑类抗真菌药物是妊娠妇女的一线治疗,但口服氟康唑也经常使用。该研究纳入1997-2013年1 405 663例妊娠女性。
结果显示,7~22周开始服用口服氟康唑的3315例女性患者中,147例发生自发流产,而13 246例非暴露组中仅563例。使用氟康唑后自发流产的风险显著增加(HR=1.48)。从7周至产前使用氟康唑的5382例女性患者中,21例发生死产,21 506例非暴露患者中仅77例。使用氟康唑与死产间无相关性。以局部使用唑类药物为对照,口服氟康唑女性较局部使用唑类药物的女性,发生自发性流产率升高62%;死产率升高18%。