德国一项研究表明，HCV感染相关的肝硬化患者联合利巴韦林进行抗病毒治疗，可能升高患者乳酸中毒风险。管理失代偿期肝病患者时，应慎用利巴韦林。（Healio 网站）

基于索非布韦（SOF）的抗病毒治疗已成为慢性HCV感染患者的首选治疗方案。该研究纳入35例慢性HCV伴晚期纤维化、代偿性肝硬化及失代偿性肝硬化患者，使用基于SOF联合/不联合利巴韦林抗病毒治疗的数据。

结果显示，抗病毒治疗前，43%的患者出现严重不良反应，治疗期间34%的患者出现不良反应。大多数不良反应与慢加急性肝代谢失调相关；治疗期间，14%患者出现乳酸中毒，无证据显示抗病毒治疗前出现乳酸中毒；乳酸中毒与肝功能代偿不全相关。2例患者出现严重乳酸中毒，即平均动脉血乳酸浓度＞20 mg/dl；相比于未发生乳酸中毒的患者，发生乳酸中毒患者晚期肝硬化及肾功能受损程度更重。