新闻背景：近日，国家卫计委发布通知称，从今年起，在医师资格考试中给予儿科和院前急救从业人员加试的待遇，加试成绩一并纳入总分。也就是说，原来总分不够格的部分考生，可以借助这条路径获得加分，成为儿科医生。

降分不是激励而是歧视

▲ 广东省卫生计生委巡视员  廖新波

众所周知，急诊、儿科是目前最紧缺的两个专业，也是最“逼于无奈”才选择的两个专业。这种“无奈”不是对专业的厌弃，而是他们的努力没有得到社会的认可，也没有得到制度的认可。

“降分录取”，乍一看，像似政策优惠，而实际上则是带有政策性歧视。极易使后来者认为，急诊和儿科不是精英去的地方，这只是医生专业的最后选择。这种政策决定欠缺的是对专业的尊重。

最近两年，医学生招生遇到前所未有的冷遇，众多高分学子不愿从医，相比整个外部世界，形成了一个极大的反差。

在中国，医学教育已逐步从“精英教育”走向“机会教育”。当读完高至天花板的书后，还需要进行规范化培训与考试；考完之后，并不是根据自己的理想选择专业，而是根据行医过程中“附加值”多寡来选择，形成了“低分者”逼迫选择冷门的现状。一切都在机会中选择。

假如中国考生高分者“望医却步”，而导致从医门槛降低，何来精英之说？社会如此看待医生这个行业已经足够悲怜，现在卫生部门也对自己的医生如此失去信心，其心可悲矣。

政策的“焦急”之心可见，但结果却是极差的，如何做才是万全之策呢？

笔者建议，一是从招生阶段就开始“计划”未来需求量，各专业根据社会的需求设定年度需求量向社会招聘，儿科、急诊，甚至所有专业单列考试，让考生试前选择。一来避免歧视，二来考生可以根据供需与爱好来选择。如果考完再选择，无人报考的专业，通过以降分的方式来“处理”冷门专业，必定会使冷门专业雪上加霜。

二是通过提高短缺专业的最低工资或服务价格来吸引医生的扩充。尤其急诊与儿科，他们“创收”能力不如其他专业，他们更多的是用时间和技能对待患者。

应对儿科医生荒  管理者莫成“庸医”

▲ 广东  吴帅

采取“加试”（加分）措施定向招募儿科医生，通过加试获得行医资格的医生，未来只能从事儿科工作。这种特殊照顾并没有得到太多认可。甚至有不少医生认为，“这简直是对我们儿科医生的侮辱，以后谁还敢说自己是儿科医生。”

应对儿科荒带来的巨大压力，管理者的确应该出手，但当下儿科医生需要的是“公平”而非“分数”。

因为儿科患者能够接受的检查和药物相对较少，是名符其实创收能力孱弱的科室，在如此“以药养医”“以检查养医”的坏境下，被默契地划定为冷门边缘科室。

医生的价值来自于提供专业判断，但在“以药养医”机制下，严重背离了这种方向，医生的专业判断甚至贬值到了可以忽略不计的地步。在国内知名的教学医院，专家级诊疗费只有15元左右。儿科医生是这种卖药经济最大的受害群体之一，苦不堪言。

一方面，儿科医生工作强度更大、风险更高；另一方面，儿科医生收入又相对偏低。这种不公平已经充分说明了当下医生薪酬机制改革的滞后。不在这种要害问题上下功夫改革，而要执迷于给儿科医生送分，这是不管病因只管“退烧镇痛”的庸医路数。