3月21日，在由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办的“2015年世界睡眠日新闻发布会”上，中国医师协会睡眠医学专业委员会常务副主任委员叶京英发布《中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）人群心脑血管疾病发病状况研究报告》。报告显示中国人群中OSAHS是心脑血管疾病发病和致死的重要危险因素，应对OSAHS尽早干预，以降低心脑血管疾病发病潜在的发病风险以及心血管和脑血管疾病导致的死亡。

报告要点

通过对5项相关研究中所包含的153 186人进行总结分析发现，其中31 143名OSAHS（俗称“打鼾”）人群中，心血管疾病的发病率为9.54%，而在121 992名非OSAHS人群中心血管病发病率仅2.07%。OSAHS患者患心血管疾病的风险是非OSAHS人群的3.45倍（图1）。

通过对7项相关研究中所包含的153 417人进行总结分析发现，其中31 291名OSAHS人群中，脑血管疾病发病率为3.84%，而122 126名非OSAHS人群中脑血管病发病率仅为1.99%。OSAHS患脑血管疾病的风险是非OSAHS人群的2.87倍（图2）。

通过对3项相关研究中3288人进行分析发现，在1158名OSAHS人群中，心血管和脑血管性死亡率为13.13%，而在2130名非OSAHS的人群这一比率仅为3.77%。OSAHS患者心血管和脑血管性死亡风险是非OSAHS人群的2.87倍（图3）。

多学科联合提供更专业治疗

什么是健康的睡眠？叶京英表示，健康睡眠就是既要有“量”，又要保“质”，睡眠的“量”要合适，“质”更要保证，两者缺一不可。“睡不着，睡不好”都是睡眠障碍。到目前为止，已明确有90余种睡眠相关疾病。其中OSAHS是对躯体危害最大、发病率较高的一种睡眠疾病。相关数据显示，该疾病的发病率约为2%~4%，我国OSAHS患者约为5000万，且随着中国人群生活方式的改变，肥胖人口的增加，这种疾病患病率也在逐年增加。

研究表明，OSAHS可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧，引起机体代谢性障碍，且与老年痴呆，心率失常等慢性疾病直接相关，患者的6年和8年死亡率明显增高。此外间断性缺氧可造成睡眠过程被反复打断，睡眠片段化，引起白天嗜睡，注意力不集中，记忆力减退等。

睡眠呼吸障碍可导致巨大的社会、卫生经济学负担。国外数据显示：美国每年相关医疗费用高达34亿美元，间接生产和交通事故的经济损失每年约为159亿美元。2006年澳大利亚相关花费达到GDP的0.8%。

目前，确诊睡眠呼吸障碍的正规检查是整夜睡眠呼吸监测。治疗的方法，包括减重、佩戴呼吸机、做手术、口腔里带牙托……其治疗涉及耳鼻咽喉头颈外科、呼吸科、神经内科、精神心理等不同科室。而初次就诊的患者往往迷茫而不知所措。

相比中国患者，美国患者则幸运得多。空军总医院睡眠医学中心主任高和介绍，在美国，患者一般先到专业的睡眠中心。睡眠中心至少配备全职的睡眠医师和多导睡眠技师。睡眠医师首先诊断患者病因，根据病情需要，决定在中心治疗患者或者推荐其到相关科室。专业睡眠医师的导诊避免了各专科盲人摸象状况的发生。

叶京英表示，睡眠医学作为跨专业的边缘性交叉学科，必须由多学科联合才能给患者提供更专业治疗，从事睡眠医学的医师必须经过多学科培训。同时，还要加强睡眠监测医师和技师队伍培训，规范睡眠中心诊断和治疗。