过去的一年，我国脑卒中防治工作快速推进，取得了明显成效。国家一级脑卒中防治工作体系不断完善，省市两级区域防治工作体系逐步构建；覆盖全国的卒中中心建设不断深入，卒中防治关键适宜技术得到广泛推广，各地城市卒中急救地图建设不断，各项工作良性发展，成效显著。“减少百万新发残疾工程”受到党中央、国务院高度重视，我国脑卒中防治工作向前迈出了坚实的一步。

2018-2019年度

工作进展

完善卒中防治体系

2018年，我国脑卒中综合防治网络建设持续推进。进一步拓展了以基地医院及高级卒中中心为依托，市县医院和基层医疗卫生单位为落脚点的工作网络体系。进一步完善了脑卒中防治管理制度。初步建立了国家、省级、地市三级卒中防治协调机制，22个省份成立了省级脑卒中防治工作委员会。进一步明确了脑卒中综合防治路径，构建覆盖“防、治、管、康”全流程防治管理服务。

2018年9月，国家卫生健康委脑防委对“中国卒中急救地图工作委员会”进行调整并开始构建“国家-省-地级市”三级卒中急救地图委员会组织架构，发布了《中国卒中急救地图建设管理办法》，向全国规范推广以地级市为中心的“区域卒中急救地图”。目前有深圳、苏州、西安、沈阳、郑州等58个城市通过了国家卫生健康委脑防委的审核，发布了城市卒中急救地图，有力推动了 “卒中一小时黄金救治圈”和区域卒中防治网络体系的构建。

为进一步贯彻落实国家卫生健康委《脑卒中综合防治工作方案》，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了年度“卒中防治行动”。行动规划对每年的工作制定量化工作目标，注重落实，强化考核。2019年，卒中防治行动主要围绕区域网络建设、高危人群健康管理、诊疗规范落实、卒中急救地图建设和百万减残工程等方面开展，有力推动了我国脑卒中防治工作的深入开展。

深入推进卒中中心建设

根据《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》和《进一步加强全国脑卒中防治工作的通知》等文件要求，脑防委办公室组织中国卒中中心管理指导委员会专家按照统一标准、简化流程、优化认证的要求，修订完善了《卒中中心申报认证管理办法》。

截至2018年底，累计完成了202家高级卒中中心，108家高级卒中中心（建设）单位的认证工作，并联合各省（区、市）脑卒中防治工作委员会共同认证了首都医科大学宣武医院、天津环湖医院、聊城市人民医院等30家国家示范高级卒中中心。

近一年来，直报数据平台连续升级了3次，对卒中工作情况直报表进行了完善和丰富，对百强技术排名规则进行了优化，从而更准确地反应卒中中心的诊疗能力，有助于各医院进一步查找差距，弥补不足。

2018年，脑防委办公室组织专家组依据《高级卒中中心建设标准》和《高级卒中中心现场评估指标体系》，组建了20个专家组对200余家医院开展现场考评，持续推动了卒中中心建设工作的开展。

为避免“重挂牌、轻建设”的问题，国家卫生健康委脑防委办公室在高级卒中中心3年一周期评定的基础上，按年度组织专家组开展星级评定，持续推动各中心单位持续加强内涵建设。最高星级为五星，连续3年评定为五星的高级卒中中心可晋升为示范高级卒中中心。2018年，国家卫生健康委脑防委认证了30家五星级高级卒中中心。

为进一步推进区域卒中中心建设，脑防委办公室还召开了13场区域卒中中心建设工作会，针对各地情况开展了研讨，提出了工作要求。

加强培训力度，关键适宜技术推广普及

脑防委积极开展诊疗能力培训，推广适宜技术和指导规范，加强卒中防治人才的培养，推动医疗技术水平“同质化”。2018年，共举办百余场中国卒中沙龙，培训了15 000余名医务人员。2018年，颈动脉内膜剥脱技术等5个“脑卒中防治工程专家巡讲团”在全国开展适宜技术巡讲30余场，培训医务人员7100余人，网络直播覆盖13.3万余人。2018年，共举办5期脑心健康管理师培训班，累计培训学员500余名。

区域卒中中心建设培训体系初步成型，遴选认证了15家国家卒中中心建设培训基地，同时制定了《国家卒中中心建设培训基地管理办法》。截止目前，15家国家卒中中心建设培训基地已累计培训医院150余家，培训人员近2000人次。

综合医院开展脑卒中防治关键适宜技术情况调查显示：

2018年，开展静脉溶栓的医院数量由2010年的273家增长到982家，增长了2.6倍；开展取栓的医院数量由2010年的75家增长到459家，增长了5.1倍。

2018年，静脉溶栓开展例数由2010年的2172例增长到49 225例，增长了21.7倍；取栓例数由2010年的306例增长到11 552例，增长了36.8倍。

推进国家项目实施  卒中危险因素控制率增长显著

近期对项目地区80万筛查对象的追访结果显示，和初次筛查相比，高血压控制率从27.89%增至50.61%，糖尿病控制率从44.87%增至53.90%，血脂异常控制率从30.50%增至39.38%。这些主要危险因素控制比例的增长，为后续脑卒中发病率的下降奠定了一定的基础。

指南规范、防治报告等卒中防治相关材料

修订了《中国重症脑血管病诊治规范》，制定了《中国脑卒中合理用药指导规范》、《中国脑血管病影像指导规范》等一系列指导规范，为临床医务人员开展脑卒中防治工作提供了指导。

组织刘建民教授、杨弋教授、彭斌教授、王伊龙教授等专家团队编写了2018年《中国脑卒中防治报告》，发布了我国脑卒中相关数据，为国家脑血管病防治提供了决策参考。

组织刘建民教授、华扬教授、李天晓教授、方琪教授等专家团队编写我国第一部卒中中心报告——《中国卒中中心报告2019》，系统梳理了我国卒中中心建设的经验和取得的成果。

打造全国统一的卒中登记平台积极开展临床科研

建立全国卒中登记平台，开展2018年度卒中信息上报，持续完善全国卒中诊疗相关信息。完善国家卒中中心建设管理平台，不断优化各级卒中中心在线申请、审核、考评功能。不断完善项目管理平台，加强质控功能和流程在线管理，大幅提高平台质控管理能力；持续推进中国卒中急救地图的信息平台建设工作，协助构建脑卒中防治协作工作网，助力急诊救治流程优化。搭建科研平台，开发完成多中心临床研究注册管理平台，实现课题的在线管理。

不断优化筛查和干预项目设计，提升“百万人群筛查干预队列”数据的科研内涵和质量。围绕脑卒中防治关键技术和关键环节，支持多中心的临床循证研究以及基础和临床紧密结合的转化性研究。2016年至今，累计立项课题23项，其中13个课题已启动，累计入组科研数据1.4万余例。“中国发病4.5小时内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究”已累计入组4500余例；“急性缺血性卒中救治流程的多中心登记研究”，已完成入组正在进行数据分析；“自发性蛛网膜下腔出血的多中心登记研究”已完成入组，进入随访阶段。

多种形式和渠道

积极开展健康宣教工作

在全社会推动心脑血管病的科普和宣传工作。2018年，全国基地医院共开展科普宣传13 135场、举行健康讲座7226场，举行包括“心脑健康中国行”等多种形式的义诊13 651场，发放宣传材料160万余册，惠及群众达3050万人，受到民众的热烈欢迎。开展“世界卒中日”宣传周义诊活动，200余家医院深入基层，通过多种形式向公众传达了有益的提示与建议。

工作规划

做好防病宣传  减病减残  全面推进我国卒中防治

2018年底， 总书记和孙春兰副总理在中国工程院提交的《关于开展“减少百万新发残疾工程”的建议》作出重要批示，要求有关部门深入做好防病宣传，改进对高血压、脑卒中等疾病治疗，有效减少发病及残疾人群，增进人民健康福祉。各级卫生健康行政部门、医疗卫生机构及相关部门要认真学习、深刻领会 总书记的重要批示精神，切实落实党中央、国务院的决策部署，以血压管控和脑卒中防治适宜技术推广为抓手，积极围绕“减少百万新发残疾工程”开展工作，全面推进我国脑卒中防治工作。

以血压管控为抓手，大力开展“减少百万新发残疾工程”。

规范宣教

1.明确责任和目标。各级卫生健康行政部门、医院要和宣传部门加强协作，广泛宣传脑卒中防治工程及实施“减少百万新发残疾工程”的战略意义、目标任务和策略措施。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会对脑卒中防治工作和“减少百万新发残疾工程”的普遍认知，形成全社会关心支持、共同参与“减少百万新发残疾工程”的良好氛围。

2.创新宣传形式。各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构要把脑卒中防治宣传工作列入年度工作计划，充分借助电视、报纸等传统媒介和“互联网+”新媒体等媒介，开展形式多样的宣教活动。引导群众自觉形成健康的生活方式，提高脑卒中预防、急救、溶栓、取栓的知晓率。