肺气肿能对人体健康严重侵蚀，发病人群以老年者居多，因严重影响患者日常活动，给患者带来了严重的困扰。因肺气肿的病症类型较多，在行治疗时，往往都会根据疾病病理特点开展对症治疗。那么，不同类型肺气肿的病理特点是什么？

肺气肿的病因

1.感染：感染是导致肺气肿发生的主要原因。导致疾病急性加重的主要因素则包括支原体、细菌与病毒。其中，细菌感染包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等；病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒和流感病毒等。

2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶能破坏及损伤组织，抗蛋白酶能有效抑制多种蛋白酶，如弹性蛋白酶等。抗蛋白酶与蛋白酶平衡的维持能有效防止肺组织正常结构发生破坏及受损情况。另外，抗蛋白酶缺乏或蛋白酶增多，均容易破坏组织结构，进而易引发肺气肿发生。

3.空气污染：由于大气中含有氯气、二氧化碳和二氧化硫等有害气体，进而能对气道黏膜带来损伤，增加黏液分泌，降低纤毛清除功能，容易诱发细菌感染发生，提高肺气肿发生率。

4.吸烟：吸烟是引发肺气肿发生的主要原因之一，因为烟草内含有一些化学物质，如氢氰酸、尼古丁和焦油等，从而能对患者上皮细胞带来伤害，不但能降低巨噬细胞的吞噬功能，而且还会使患者纤毛运动减退。另外，烟雾和烟草能增加氧自由基，引导中性粒细胞对蛋白酶的释放，对抗蛋白酶系统予以抑制，肺弹力纤维受破坏，提高肺气肿发生率。

肺气肿的临床表现

肺气肿发作初期症状表现不明显，患者只有在运动及劳动时会出现气短情况。伴随病症发展，能一定程度增加患者呼吸难度，导致患者稍活动或者即便在完全休息状态下也会有气短情况出现。发病后患者会出现上腹胀满和体重降低、乏力和食欲下降等情况。伴有咳痰及咳嗽等症状，肺气肿典型者胸廓前后径增大，出现桶状胸，语音震颤减弱，呼吸运动下降，叩诊过清音，肝浊音界下移，心脏浊音界缩小，能听见干湿啰音，呼吸音下降，心音低远。

不同类型肺气肿病理特点

1.镜检与肺脏大体标本的变化

确诊患有肺气肿后，患者肝脏容积会出现增大情况，肺弹性减弱，肺脏缺血。经镜下检查发现，终末支气管远端间隔变窄，气腔膨胀，弹力纤维断裂或变细。结合肺气肿出现部位，可大致分为以下几种类型：

（1）小叶中央型肺气肿：在肺上部较为常见，边缘的肺组织处于正常状态，在呼吸性细支气管四周吸入粉尘、吸烟浓度最高，同时也是诱发病变的部位。

（2）全小叶型肺气肿：能使全肺受侵犯，且呈弥漫性，通常在肺脏的下部及前部等部位最为常见。整个肺小叶受病变累积，气肿囊腔相对较小。

（3）混合型肺气肿：在同一肺内小叶中央型肺气肿与全小叶型肺气肿同时存在。

（4）全腺泡型肺气肿：基本上均匀地累积腺泡的次级和所有部分肺小叶。此类型肺气肿以两下肺叶为主要发病部位，其是并发于α1抗胰蛋白酶缺陷的一种肺气肿形式。

（5）间隔旁型肺气肿：累及靠末端的肺泡和相关肺泡囊及肺泡管。此类肺气肿特征是以小叶间隔和胸膜面为界。

2.细支气管变化

炎性细胞、水肿及壁管充血浸润，纤毛稀疏、脱落，杯状细胞与黏液腺肥大和增生。细支气管壁软骨破坏或变性，弹性下降。

3.心脏与肺血管的变化

和细支气管伴行的肺小血管出现炎性改变，中膜平滑肌出现坏死、变性及水肿等情况，管腔完全闭塞或出现狭窄情况。