人体内的血压是在一定范围内波动的，当血压长期高于血压的标准范围，就成为高血压，如果长期低于血压范围的标准，则会造成低血压。无论是高血压还是低血压对人体的健康危害都十分巨大。在日常生活中最常见的低血压有体质性低血压和体位性低血压两种，其中体质性低血压主要在女性和脑力劳动的人群中出现。

血液透析患者出现顽固低血压的原因

1、脱水程度  患者在进行血液透析的过程中，由于脱水量和脱水率比较高，从而使得超滤率大于毛细血管的再充盈率，导致有效循环过程中的血容量不足，最终导致血压的下降。

2、透析膜的生物相容性  在进行血液透析的过程中，由于生物膜的相容性比较差的透析器等可激活补体，使白细胞黏附在肺毛细血管床上，造成低氧血症，补体激活后从而产生一些过敏性物质，对心血管功能产生不良影响，最终导致低血压症状的出现。

3、钠浓度过低  在进行血液透析的过程中，通过提高钠浓度来提升血浆的渗透压，改善血管的再充盈，在血液透析的过程中综合温度低于36摄氏度时，血管周围的阻力会逐渐增加，同时血浆中的去甲肾上腺激素含量会升高，这样心肌收缩力度得到一定程度的加强，最终达到血压的平衡。但是当钠的浓度过低，温度过高时，就不能达到上述情况，就会导致低血压的出现。

4、心脏功能出现异常  尿毒症患者往往在心脏功能上存在着不同程度的衰退，长期进行血液透析的患者，会出现不同程度的心脏功能异常现象，其中心脏的舒张功能下降是最常见的症状之一。

5、在进行血液透析期间进食  饮食会使人体内部各种消化液分泌旺盛，进而使得消化系统的血管扩张程度增加，所以在血液透析的进食过程中，由于分布到消化系统的血含量就会增多，这样就造成外周体循环中的血含量降低，最终导致血压的下降。

6、血液透析患者营养不良  对于营养不良的患者来讲，很容易造成血压的下降，这也是在血液透析过程中出现低血压的主要原因之一。

临床治疗方法

1、时刻观察患者的病情变化  在对患者进行护理的过程中，护理人员应当注意观察患者是否出现头晕、出汗、声音嘶哑、视觉模糊等低血压的先兆，对其及时采取预防低血压措施，这样能降低血液透析患者的低血压发病率。尤其是对患有糖尿病、严重营养不良、贫血、心脏功能受阻的血液透析患者，在对其进行护理的过程中要提高警惕。

2、在血液透析过程中出现低血压的处理方式  2.1输注生理盐水。透析过程中造成低血压的主要原因是由于脱水过多导致，这时候立即停止超滤、减慢血流量，去枕平卧、头低位，迅速的输注生理盐水200~300毫升，进而升高血压；2.2静脉滴注人血白蛋白或者高糖。在透析过程中患者出现低血压现象，可以给予患者输注人血白蛋白。如果没有白蛋白，可以给予推注50%的葡萄糖，进而达到升血压效果；2.3提高透析液钠浓度、降低透析液的温度。提高透析液钠浓度，从而提升血浆的渗透压，当把透析液的温度降低之后，由于血管会出现收缩状态，血管收缩就会引起血压的升高，进而缓解低血压症状。

3、加强患者健康教育  帮助和教导患者养成良好的生活习惯，在进行透析的过程中要严格的控制患者体内的水分，在进行血液透析之前应当严格控制盐的摄入量，同时补充体内蛋白的含量以及维生素的含量等，从而达到改善营养的目的。