慢性肾炎是“慢性肾小球肾炎”的简称，而肾小球就是将血液过滤为原尿的球状结构。慢性肾炎基本症状有血尿、蛋白尿、高血压、水肿。有15%~20%的患者由急性肾小球肾炎转变而至，但多数患者病因不明，大部分患者并无急性肾炎的病史。慢性肾炎起病隐匿，病程迁延三个月以上，进展缓慢，肾功能减退，直至发展为慢性肾衰竭。

慢性肾炎的类型

普通型  普通型慢性肾炎较常见，病情稳定，表现为水肿、高血压、蛋白尿。

肾病性大量蛋白尿  除普通型症状外，还可见大量蛋白尿。

高血压型  除普通型症状，还出现持续、中度的血压增高。

混合型  既有肾功能减退，又有高血压型表现。

急性发作型  由于感染、过劳等因素，相对稳定的病情重也会出现类似急性肾炎的症状。

慢性肾炎的治疗

控制高血压  高血压会引起并发症，加快肾功能下降。因此，慢性肾炎患者要积极控制血压，力争达到目标值，但不能过快。慢性肾炎患者降压的目标值在130/80毫米汞柱（尿蛋白小于1g/d）或者125/75毫米汞柱（尿蛋白大于1g/d）。生活方面，患者要维持正常体重，限制盐的摄入，戒烟，适量运动；用药方面，从小剂量、一种药物开始调控，必要时联合用药，并注意药物对肾的作用。慢性肾炎患者常用的降压药物有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），等等，因为这两种药物还可以减少尿蛋白、延缓肾功能受损。

减少蛋白尿  肾脏功能与蛋白尿关系极大。上述两种降压药均可降低尿蛋白，并升高血清蛋白水平，因此用量常常超过降压所需。这可能导致低血压，因此也要小心。

限制磷、蛋白的摄入  低磷、低蛋白的饮食可以减轻肾小球的高灌注、高过滤、高压状态，从而延缓肾小球的硬化。因此，肾功能不全、氮质血症患者，应限制磷、蛋白的摄入，采取优质低蛋白饮食（如牛奶、瘦肉、鸡蛋白），添加必需氨基酸、α-酮酸。

避免加重肾损害  慢性肾炎患者如遭受感染、劳累、脱水、低血容量、酸碱及水盐平衡紊乱、肾毒性药物、妊娠，肾脏的损伤就可能被加重，因此，上述因素都要避免。

应用糖皮质激素  糖皮质激素包括内源性、外源性两类，是临床中应用最广的抗炎剂、免疫抑制剂，对部分慢性肾炎患者有改善作用，但长期使用可引起多种不良反应，在使用时一定要注意。如长期使用，可抑制自身肾上腺功能。使用糖皮质激素的同时，要补钙、补钾，配合保护胃粘膜的药物，以减轻骨质疏松、低血钾、胃肠道副作用等不良反应。

改善水肿  虽然单纯改善水肿并不能改善病情，但是，水肿减少后，患者的容貌有所改善，沮丧、焦虑等情绪就减轻了，能够增强患者的依从性。为此，患者要严格限盐，减少水钠潴留。

权衡利弊  许多慢性肾炎患者一听到医生要求使用“激素”治疗，而且有很多副作用，就不乐意，特别是症状不明显的患者。但是肾脏的损伤已经形成了，讳疾忌医并不会使其自愈。患者总要权衡每一项治疗的风险与益处，所以要与医生充分沟通。

不要使用抗生素  常识中，“炎症”是由“感染”引起的，然而肾小球肾炎是个例外，一些“肾炎”根本不是炎症，是炎症的肾炎也并非由感染引起。因此，抗生素对慢性肾炎的治疗并无帮助。而且，所有抗生素对肾脏都有所损害，只是轻重不同。因此，慢性肾炎患者除非有明确的感染证据，都不可以使用抗生素。