新冠肺炎患者中腹泻和转氨酶异常比例较高
近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科黎培员教授团队进行的一项武汉地区新冠肺炎住院患者消化系统表现的回顾性研究发现,患者消化系统症状较突出,腹泻和转氨酶异常者比例较高,且危重型患者入院时肝功能异常者比例较非危重型患者更高。
研究纳入1月27日至2月14日收治的新冠肺炎住院患者资料,包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)的一般情况、核酸检测阳性率和消化系统表现。
结果发现,305例患者中,84.1%的患者鼻咽拭子或咽拭子核酸检测阳性;危重组46例(15.1%),非危重组259例(84.9%)。发病潜伏期为1~15 d,中位潜伏期为6 d。起始症状以发热、咳嗽、乏力、食欲下降为主,分别占81.1%、39.3%、54.7%、50.2%。79.1%的患者于起病后1~10 d出现消化道症状,包括恶心29.4%、呕吐15.9%、腹痛6.0%等。49.5%的患者发生腹泻,中位出现时间为3.3 d,平均腹泻频率为(3.3±1.6)次/d,平均持续时间为(4.1±2.5) d;排除可能的药物相关性腹泻,腹泻发生率仍可能有22.2%,但仅6.9%的患者粪常规发现白细胞或粪便隐血阳性。
实验室检查结果方面,39.1%的患者入院时出现ALT、AST或TBil水平升高,其中ALT、AST≥80 U/L者分别仅占7.9%和6.3%;合并TBil水平升高者仅占2.0%,平均水平为(37.4±21.1)μmol/L。危重组入院时,肝功能异常者比例(67.4%与34.1%)、AST轻度升高(40~<80 U/L)者比例(47.8%与21.7%)均高于非危重组,差异均有统计学意义。
研究者表示,如果患者入院时即有肝功能异常,后期进展为危重型的概率相对较高。但是,非危重组患者肝功能异常率也高达34.1%,故不推荐将肝功能异常作为病情变化的主要指标。
发表评论
最新评论

-
new历时16个月,散异有道·中西论道子宫内膜异位症中西医病例演讲大赛全国总决赛闭幕!
2025-07-01 -
new络以通为用 中西医结合攻坚心血管慢病防治
挖掘临床诊疗新进展、新挑战与中西医结合破局思路,为推动心血管疾病防治提供专业视角与实践参考。
2025-06-25 -
new瞿佳教授:打造综合防控体系 跨越近视“早发”与“高发”双重关卡
2025-06-23 -
new周新教授:吸入治疗是基础,三联是生物制剂使用的前提
2025-06-20
-
叶军:从事临床医学教育教学43年的4点感悟
2025-01-06 -
医师报在进博 | 跟着医师报小分队,感受科技赋予健康的魅力!
2024-11-06 -
冬季哮喘、慢阻肺患者该如何预防?朱玉龙:确保病情得到有效的控制是关键
2023-12-18 -
全国肿瘤宣传周:癌症防治 “三全”在行动——专家倡导抗癌从治病向防治管理转变
2023-04-10 -
世界肥胖日丨糖胖病:要控糖,先治胖
2023-03-03
-
朱玉龙:肺部下叶小结节的活检诊断策略分享
2023-06-14 -
儿童意外伤害可防可控,国家儿童医学中心儿童意外伤害中心成立!
2023-07-19 -
中国大型创新型药物真实世界研究即将启动,研究成果将惠及更多中国特应性皮炎患者
2023-07-17 -
仁济医院吴文广教授:引领国内ERCP发展潮流
2022-11-08 -
TEXT/SOFT研究报道8年无远处复发生存风险
2020-09-17 -
中国人民解放军总医院刘又宁: 讲好中国抗疫故事——重温我对新型冠状病毒感染的一己之见
2023-08-01 -
世界肥胖日丨糖胖病:要控糖,先治胖
2023-03-03