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新冠肺炎患者中腹泻和转氨酶异常比例较高

时间:2020-08-06 14:19:52来源:未知作者:蔡增蕊 阅读: 65851

近日,华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科黎培员教授团队进行的一项武汉地区新冠肺炎住院患者消化系统表现的回顾性研究发现,患者消化系统症状较突出,腹泻和转氨酶异常者比例较高,且危重型患者入院时肝功能异常者比例较非危重型患者更高。

研究纳入1月27日至2月14日收治的新冠肺炎住院患者资料,包括一般情况、核酸检测阳性率、疾病危重程度、发病潜伏期、起始症状和消化系统表现。比较需使用无创或有创辅助呼吸的危重型患者(危重组)与未使用辅助呼吸的非危重型患者(非危重组)的一般情况、核酸检测阳性率和消化系统表现。

结果发现,305例患者中,84.1%的患者鼻咽拭子或咽拭子核酸检测阳性;危重组46例(15.1%),非危重组259例(84.9%)。发病潜伏期为1~15 d,中位潜伏期为6 d。起始症状以发热、咳嗽、乏力、食欲下降为主,分别占81.1%、39.3%、54.7%、50.2%。79.1%的患者于起病后1~10 d出现消化道症状,包括恶心29.4%、呕吐15.9%、腹痛6.0%等。49.5%的患者发生腹泻,中位出现时间为3.3 d,平均腹泻频率为(3.3±1.6)次/d,平均持续时间为(4.1±2.5) d;排除可能的药物相关性腹泻,腹泻发生率仍可能有22.2%,但仅6.9%的患者粪常规发现白细胞或粪便隐血阳性。

实验室检查结果方面,39.1%的患者入院时出现ALT、AST或TBil水平升高,其中ALT、AST≥80 U/L者分别仅占7.9%和6.3%;合并TBil水平升高者仅占2.0%,平均水平为(37.4±21.1)μmol/L。危重组入院时,肝功能异常者比例(67.4%与34.1%)、AST轻度升高(40~<80 U/L)者比例(47.8%与21.7%)均高于非危重组,差异均有统计学意义。

研究者表示,如果患者入院时即有肝功能异常,后期进展为危重型的概率相对较高。但是,非危重组患者肝功能异常率也高达34.1%,故不推荐将肝功能异常作为病情变化的主要指标。


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