眼外伤前房出血的处理方法
在日常生活中,人们往往会因各种意外事故而导致眼部受到伤害,从而对视力产生一定程度的影响。其中,眼外伤所引起的前房出血在临床上比较常见。不仅会严重损害患者的视力,还会造成其他并发症的出现。鉴于这种情况,对眼外伤进行合理的应对就显得尤为重要。
多种疾病能引起眼外伤前房出血
眼外伤前房出血通常和眼部挫伤有着直接关系,患者可能由于擦伤、外力冲击等使眼部受到损伤,从而造成睫状体和虹膜撕裂发生出血,血液积于前房。前房出血的预后通常和出血的程度有关。如果不能对其进行很好的处理,很容易引起其他并发症的发作,比如角膜血染、青光眼等,威胁视力安全。
眼底出血并不是一种独立的眼病,而是众多眼病问题和人体某些疾病所共有的特征,常见的有高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引发的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、血液病等引起的视网膜病变以及眼外伤眼底出血。虽然病因各不相同,但造成的病理损害却一样,比如微血管瘤、视网膜出血等。
眼外伤前房出血的治疗方法
通常情况下,引起眼外伤前房出血的原因不同,出血位置不同,对患者视力的影响程度也不一样。出血量的多少,出血部位的不同所表现出来的症状也存在很大的区别。如出血量少,出血位置在视网膜以及视乳头周边,则不会有明显的症状出现。如出血量比较多,患者会感觉到有黑影在眼前浮动,视线被部分或完全遮挡,只能感受到光照。如出血位置在视网膜中心(黄斑区),则患者中心的视力将会完全丧失,也就是说中心区不能清晰视物,有暗影遮挡,中心区以外,尚存有部分视力。具体治疗方法如下:
非手术治疗 在对患者进行诊断之后,确定患者前房出血情况良好,并未出现大块血凝现象,可选择非手术治疗的方式。首先,对眼部进行包扎,让患者保持卧床休息,尽量避免外出活动,防止眼部受到感染。同时,使用止血剂、维生素c、皮质类固醇等药物进行治疗,切记不可对患处进行热敷。在此过程中,应注意观察患者各项体征的变化,特别是要注意患者眼内压的变化。必要情况下,可为患者静脉滴注20%甘露醇和地塞米松来控制眼压。注意观察患者有无其他并发情况,如果存在应根据并发症的类型采取对症治疗。
手术治疗 一般情况下,若经非手术治疗1周后病情没有出现明显好转或是眼外伤前房出血比较严重的患者,应根据病情发展情况以及相关治疗原则采取手术治疗。具体操作步骤是 :首先从角膜下方切开一条长度约3mm的小口,使部分血细胞流出。然后将尿激酶溶液注入前房,来促进血块溶解。在血块消散之后,选用生理盐水进行反复冲洗。需注意的是不仅前房要清洗,后房也要清洗。不然会导致眼压水平不稳定。若血块较大,不能被尿激酶溶解,可使用显微镊将其取出。术后为加快创口的愈合,可用云南白药、维生素C等药物予以辅助治疗。
发生眼外伤的抢救方法
(1)如果是因化学药物而导致眼部受伤,应立即使用大量的清水对眼睛进行冲洗,最少15分钟; (2)对眼球发生穿孔的情况,切勿挤压,需使用0.5%的可因液滴入患处,并将眼睑慢慢拉起,进行检查。眼球上的血痂和异物,不要擅自清除。在滴入抗生素眼液后,用干净的纱布将双眼包扎紧,马上送往眼病专科处理; (3)当患者有重要脏器损伤,或出现休克时,应先抢救生命; (4)对开放性眼外伤,应注射抗破伤风血清。
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