正畸治疗会产生许多不良反应，例如牙根吸收，疼痛，牙髓改变，牙周疾病和颞下颌功能障碍，牙齿矫正医生应意识到这些副作用。与根吸收有关的危险因素包括治疗时间，根的长度和形状，外伤史，习惯和遗传易感性。

正畸治疗是牙科领域的一门学科，与该领域的许多其他学科一样，它可能会带来治疗相关的副作用。这些影响可能与患者或医生有关。这些作用中的一些机理尚未完全了解，例如根吸收，而其他一些在没有支持证据的情况下与正畸治疗相关。

根吸收  牙齿吸收在正畸牙齿移动过程中很常见。有限的牙根吸收涉及许多牙齿，可以认为是正畸治疗的结果。如果患者出现其他疾病，例如牙周疾病，这可能会进一步损害牙齿的支撑，患者最终可能会松动该牙齿。但是，没有文献报道牙根吸收引起的牙齿脱落。一份长期病例报告记录了发生了33年的严重牙根吸收病例的随访，发现受影响的牙齿具有功能。然而，由于牙根吸收引起的牙丢失的文献报道不足，并不排除这是潜在的风险。建议在开始正畸治疗后的6至12个月通过放射照相对病情进行评估。这些可能是根尖或全景射线照相。必须告知患者，如果观察到根吸收，则必须停止积极治疗至少3个月。根系吸收的修复过程在主动治疗停止后两周开始。在此阶段，应考虑替代治疗计划，并且当观察到严重的根吸收时应停止治疗。

正畸治疗导致的疼痛  疼痛和不适是与正畸治疗相关的常见不良反应。先前的研究表明，70-95％的正畸患者会感到疼痛。这种疼痛可能是停止治疗的原因。先前的研究表明，正畸患者中有8％甚至多达30％会因疼痛而中断治疗。正畸治疗带来的疼痛和不适以牙齿的压力，张力或酸痛为特征。前牙的疼痛大于后牙的疼痛。据报道，在放置分隔器或正畸钢丝后4小时开始出现疼痛，最严重的疼痛发生在治疗的第二天。通常，疼痛持续七天。临床上需要使用固定器具使患疼痛和不适的风险更大。做好疼痛准备应包括告知患者经历疼痛以减轻焦虑的方法。此外，临床医生可以要求患者咀嚼含有阿司匹林的塑料薄饼或口香糖。理论上，咀嚼塑料薄饼会增加牙周膜的循环，从而减轻疼痛和不适感。此外，建议临床医生在术前和放置分隔器和初始钢丝后的短时间内开布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛药。

正畸治疗中的牙髓变化  牙髓对正畸力的反应很小。该反应为短暂的轻度炎症反应形式，不会产生长期影响。正畸治疗期间牙髓活力丧失的可能性确实存在。牙髓活力丧失的危险因素包括与牙齿有关的外伤史。必须对先前受过创伤的牙齿进行根尖治疗前的放射线照相。另外，牙齿矫正医生使用过大的不受控制的连续力导致牙齿脱落可能导致牙髓活力丧失。

牙周疾病和正畸治疗  牙周疾病包括牙龈炎，牙槽骨丢失（牙周炎）和失去附着的牙龈疾病。有很多因素会导致正畸矫治器的牙周反应，例如宿主抵抗力，全身状况以及牙菌斑的数量和组成。生活方式的因素，包括吸烟，也会损害牙周支持。另外，不受控制的糖尿病对牙周支持的负面影响已得到充分证实。禁忌糖尿病患者的正畸治疗。

与正畸治疗相关的脱钙和龋齿  牙釉质的脱钙（白斑）是正畸治疗的常见不良反应。脱钙被认为是空化的第一步。牙釉质脱钙发生在50％的正畸患者中，受影响最大的牙齿是上颌切牙。此外，这些病变可在四周内发展，这是正畸治疗的典型时间跨度。