Circulation发表王继光等随机对照研究 有隐匿性高血压?中药或许管用!
上海瑞金医院王继光、李燕等联合山东中医药大学附属医院研究人员发表的一项随机、安慰剂对照研究首次显示,天麻钩藤颗粒这种中成药对隐匿性高血压有效,而且比较安全。(Circulation.10月6日在线版)
研究共纳入251例隐匿性高血压患者,隐匿性高血压定义为诊室血压<140/90 mmHg,但动态血压监测日间收缩压135~150 mmHg和(或)舒张压85~95 mmHg。
研究以1:1的比例随机分入天麻钩藤颗粒组(126例)和安慰剂组(125例),天麻钩藤颗粒和安慰剂的剂量均为5~10 g,每天两次,共治疗4周。基线时,患者平均诊室血压和日间血压分别为129/82 mmHg和135/89 mmHg。
治疗4周后,意向治疗分析显示,天麻钩藤颗粒组和安慰剂组的平均日间血压分别降低5.44/3.39 mmHg和2.91/1.60 mmHg;两组的日间血压降幅相差2.52/1.79 mmHg,24小时平均血压降幅相差2.33/1.49 mmHg,均有明显的差别,但夜间血压和诊室血压降幅相似,两组诊室血压降幅均不到1 mmHg。
天麻钩藤颗粒组44.4%的患者日间血压降幅≥10/5 mmHg,而安慰剂组仅29.6%。
针对229例患者进行的符合方案分析也得出了类似的结果。
研究者发现,天麻钩藤颗粒相对安全,患者治疗过程中未出现不良反应,仅安慰剂组1例患者白天发困。用药过程中,患者的血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图均未出现异常变化。
作者指出,该研究之所以选择天麻钩藤颗粒来治疗隐匿性高血压,有两个原因:首先,这是一种治疗高血压相关头痛和眩晕的经典中成药,既往发现其有一定的降压作用;其次,在诊室血压正常的情况下,临床医生和患者对常用降压药物的安全性有一定的担忧。
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