“作为一个西医生，坦白讲我过去对中药有一些偏见。随着对循证医学证据及临床疗效方面的了解，让我对其大为改观。”中国医学科学院阜外医院王增武教授表示，提起速效救心丸，西医生们并不陌生，常用其来改善冠心病症状，基础与临床疗效均证实，速效救心丸作用不限于急救，冠心病治疗的长期疗效亦应受到重视。

王增武教授

药理研究：保护内皮  改善微循环  防止再灌注损伤

“药理研究证实，速效救心丸有抗炎、抗氧化作用，与他汀类降脂药物对内皮的保护作用机制相似，因此，在抗动脉粥样硬化方面疗效显著。”王增武教授表示，在改善微循环方面，速效救心丸主要通过阿维酸等成份发挥作用，舒张血管，抑制血小板的黏附和聚集，具有抗凝血和血栓形成的作用。

动物研究证实，促进血管新生和心肌增殖方面，速效救心丸可以促进治疗性血管新生及外泌体介导的心肌增殖的作用，对心脏损伤的治疗有效。

在血管狭窄或者闭塞后，心脏出现缺血症状，血管开通后最怕出现灌注心肌损伤。通过对大鼠缺血再灌注损伤模型的研究发现，速效救心丸有抗再灌注损伤的作用，可有效避免血流再灌注时对心肌造成进一步损伤，这一作用对保护心肌意义重大。

临床疗效：稳定斑块  建立侧支循环

一项纳41项临床试验、6276例患者的Meta分析显示，与对照组相比，速效救心丸不仅显著改善冠心病患者的心电图上心肌缺血，而且在改善血脂代谢方面有出人意料的贡献。它可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白水平，降低低切和高切全血粘度，因此，对动脉粥样硬化的患者疗效显著。

王增武教授表示，通过对斑块成分分析，速效救心丸临床应用后提高冠脉临界病变患者的斑块的CT值，能显著提高钙化斑块数目，从而加强斑块的稳定性，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少心脏事件发生。PCI围手术期，在常规西药治的基础上加用速效救心丸。结果证实，与安慰剂相比，在炎症因子的降低和心功能改善方面，均有优势。

上海中医药大学附属曙光医院对纳入1446例急性冠脉综合征患者进行Meta分析显示，在治疗期间加服速效救心丸，不仅可以改善患者中医证候，还可以降低患者血清hs-CRP水平，该数值通常被认为是炎症反应的指标，其数值高低反映炎症的强烈程度，降低血清hs-CRP水平，对改善炎症起很大的缓解作用；该药还可以改善心绞痛和缺血心电图疗效，王增武教授强调，速效救心丸在改善心绞痛方面可以与硝酸盐制剂相媲美。

改善冠脉血流，建立侧支循环，速效求心丸对TIMI三级血管的微循环侧支循环建立有帮助。在血流受阻时，开通侧支循环，开通储备血管，增加储备血流，对于改善缺血区域的供血非常有帮助。

临床推荐

心绞痛急性发作：

10~15粒/次，舌下含服。

稳定性冠心病心绞痛预防与长期治疗：

4~6粒/次，tid，口服或舌下含服。4周为1疗程，至少服用1~2个疗程，根据病情可延长服用时间。

专家点评：

北京大学人民医院陈源源教授表示，与硝酸酯类只改善心肌缺血不同，速效救心丸在紧急开通血管，增加供血之外，还有稳定斑块的作用，这是对动脉粥样硬化的根本治疗作用。此外，速效救心丸在微循环改善，侧支循环建立方面的功效，则更适合于女性冠心病患者或不典型的小血管和分支血管病变而不能介入治疗的患者。

因此，“急时救心，缓时护心”，速效救心丸不仅是一个急救药，还可以作为冠心病常规治疗药物长期服用。