近年来，罹患溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症性肠病(IBD)的患者数量在消化内科逐步增加,前段时间，日本前首相安倍晋三因不堪溃疡性结肠炎之苦，不得不请辞，更是向全世界科普了这类疾病的危害。在进博会艾伯维展台举办的克罗恩病科普分享会上，记者了解到，克罗恩病等炎症性肠病虽然不致命,但一旦患病,基本一辈子都得治疗，被称为“不死的癌症”。专家指出,由于病人越来越多，克罗恩病的研究正在加快步伐，生物制剂已被证明在治疗中大放异彩，相信未来不能治愈的克罗恩病将被更好地控制。 

克罗恩病近年发病率快速上升

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师葛文松教授

据上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师，中国医师协会肛肠分会炎症性肠病专业委员会委员葛文松教授介绍，炎症性肠病最常见的是克罗恩病和溃疡性结肠炎。它们的发病机制尚不清楚,研究显示可能与自身免疫、感染、环境改变相关。研究发现，尽管有很多IBD的易感基因被发现,但其与确诊患者之间的相关性不是很高，在国人整个基因谱保持稳定的背景下，但病人数量增加了,这可能更多与环境有关。专家表示,国人饮食结构的改变,如由素食为主到肉食为主，这些对疾病的改变有很大影响。另外,人类肠道有很多微生物,平时不致病,当菌群发生变化后,导致患病。总之,环境让易感人群免疫发生了改变,导致炎症性肠病的发生。

在炎症性肠炎中,克罗恩病更多发生在中青年身上,典型表现为消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等,一发病就并发如瘘管、出血等症状,大小肠都可受累,还可合并关节痛等风湿免疫病。克罗恩病的症状包括慢性腹泻、腹痛、体重减轻、食欲不振、发烧和直肠出血，严重影响患者的生活质量。

“不死的癌症”目前尚无法治愈

克罗恩病是炎症性肠病中的一种，但为什么我们会称呼它是“不死的癌症”呢？这是因为目前在临床上，克罗恩病无法治愈，需要创新的治疗方法和药物控制疾病的进展，减少并发症，提高患者生活质量。

据介绍，克罗恩病殃及黏膜、肠的全段,由于反复炎症好了又发作,造成肠管狭窄、穿孔,80%的病人病程最后都会有肠狭窄或肠穿孔,也要做手术。由于病因并不明确，包括克罗恩病在内的炎症性肠病无法治愈，绝大多数病人要终身用药,治疗的目标是维持长期的缓解（预防复发）,以及诱导活动期疾病的缓解（也就是消除症状）。

 生物制剂治疗克罗恩病成亮点

突破与创新——克罗恩病科普媒体分享会现场

专家表示，在治疗方向上，克罗恩病和溃疡性结肠炎基本一致。过去，医生在用药时一般先用水杨酸消炎,无效再升级到激素治疗,缓解稳定后使用免疫抑制剂,都无效就用生物制剂。

近几年治疗IBD的最大发展,主要是药物和全肠内营养治疗，其中药物治疗的新亮点就是生物制剂的发展。据介绍，因为人类多种免疫介导疾病的炎症过度表现均与肿瘤坏死因子α(TNF-α) 相关，而目前最新获准可用于克罗恩病的生物制剂正是可以特异性地与TNF-α结合，从而减少过量的TNF-α导致的炎症损伤，并基于这个原理用于治疗多种免疫介导性疾病。从这类药物的代表品种全人源抗TNF单抗——修美乐®(阿达木单抗注射液)提供的多项临床报告显示，药物能有效改善克罗恩病的症状，促进黏膜愈合和瘘管闭合，安全性良好、副反应发生率低，患者耐受性好。

药物的便利性也在提高。以修美乐®（原研阿达木单抗）为例，它的给药方式有两种：预填充式注射液和预填充式注射笔（“修美乐笔”）。患者可在专业医护人员的指导下，使用预填充式注射液和预填充式注射笔自行进行皮下注射。葛文松教授介绍说，由于疫情期间医院管控等原因，患者往往无法前往医院进行治疗。这时预填充式可自行进行皮下注射的“修美乐笔”为患者解决了大问题，受到了患者的欢迎。皮下注射方式为患者提供了全新的治疗选择，患者无需前往医院也能很好的维持治疗。

不过，专家同时提醒,在治疗过程中不能擅自停药，定期复查，在医生的医嘱下进行治疗至关重要。