如何预防MRI检查中的伤害
MRI检查是指磁共振成像,是断层成像的一种,在医学中的应用原理是利用磁共振现象从人体内获得电磁信号,并借助这些电磁信号重建出人体内部的信息,因而在医学上的应用比较广泛。
MRI检查的风险来源于外部
MRI检查与其他医学临床检查相比,最显著的区别在于其没有应用电离辐射,因此不会在辐射层面对人体造成伤害。包括X光、超声等其实会在一定范围内对人体造成基因或细胞层面的影响。但相比以内窥镜为主要检查手段的临床医学检查方式,MRI检查由于不需要进入人体,因此也就避免了给人体造成机械损伤的可能。就MRI检查造成的意外事故与伤害来看,多是因磁力吸引铁器或其他具有磁性的物质,使这些物质在猝不及防移动过程中对人体造成损伤。也就是说,MRI检查所造成的事故与伤害往往与MRI检查环境中潜在的风险有直接关系。
MRI检查中事故与伤害的预防办法
由于MRI检查中造成的事故及伤害与检查环境中潜在的风险直接相关,因此对MRI检查事故伤害的预防,主要是对潜在环境危险因素的控制,具体表现为以下几方面内容。
确保制冷剂的安全性 超导MR成像仪的冷却剂通常采用液态氮或液态氦,当储存冷却剂的容器遭到撞击时很可能产生冷却剂的泄露。虽然通常情况下冷却剂会有专用的排出管道,但在发生意外的情况下有可能致使冷却剂进入磁体间,而冷却剂泄露很可能导致冻伤或窒息,此外液态氮对人是有毒性的,因此在检查开始之前必须确保容器的密封性,以使制冷剂的安全性得到保障。磁体间必须安装氧气检测报警器,在发生制冷剂泄露的情况下所有人必须第一时间撤离。
预防铁磁性物质的抛射 MRI检查是应用强力主磁场进行的检查,而铁磁性物质很容易被高强度主磁场吸引产生抛射,铁磁性物质除了铁之外还包括含有钴和镍的物质,因此无论是患者、患者家属还是检查操作医务人员,在进入磁体间之前都需要去除身上的铁磁性物质,而对于体内有心脏起搏器、人造金属骨骼、钢钉、弹片、金属异物或其他人工植入物的人士则不应当准许其进入磁体间。最理想的方法是在磁体间外设置敏感程度高、易操作的铁磁物体探测系统,以防人工探测出现纰漏,提升MRI检查的安全性。
控制MRI噪声 MRI检查中应用MR扫描时会产生梯度磁场,而这种磁场则是MRI噪声的主要来源。噪声的出现会影响到医患之间的交流,且在超过一定分贝时会对患者造成诸如听力暂时性下降、增加患者恐惧心理之类的影响。尽管当前MR检查的噪声被严格控制在100分贝以内,但一些患者依然无法忍受这种噪声。当前对于噪声的控制主要通过应用抗噪技术消除噪声,或是为患者配备专用的耳罩及耳塞,但是后者只能有效削减高分贝的噪声,对梯度磁场产生的低分贝噪声消除效果则不甚理想,也会影响到医患之间的交流。因此多以技术层面消除或使噪声显著减弱为主要方式。
做好特殊人群预防工作 这里的特殊人群是指患有幽闭恐惧症的患者及妊娠期的孕妇。
由于MRI检查仪的检查孔直径较小,而幽闭恐惧症的患者无法忍受狭小的空间,因此检查过程中会使患有幽闭恐惧症的患者产生恐慌、气急、严重压抑等精神反应,甚至会产生生理方面的严重不适,因而在检查前需要询问患者的情况,可以采用为患者讲解检查过程各种现象的成因、准许一位家属留在扫描间陪伴、为患者播放音乐或是佩戴眼罩的方式,来减弱患者的应激反应,必要情况下可以给予患者一定的镇定剂。妊娠期三个月之内的孕妇或工作人员应避免进入高磁场环境,因此也不主张孕妇使用MRI检查。
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