一位双肾患有两种不同肾脏肿瘤的7旬老人，近日在哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区泌尿外科住院期间接受了多学科集体会诊，并由任明华教授团队为他实施了两期机器人腹腔镜下肾部分切除术，结果先后精准地切除了其左侧肾脏直径6厘米的巨大肿瘤和右侧肾脏的内生型肿瘤，最终成功地为老人保住了双肾功能。

福建省78岁的孙老伯，今年体检时发现双肾都长了肿瘤。左侧巨大的肾肿瘤占据了半个肾脏，右侧则是深藏于肾脏内部的内生型肾肿瘤。老人和家属多地求医，但如何准确诊断、解决疾病并保留肾脏功能，一直未获得满意的答复。后来在他人的推荐下，老伯和家人不远数千公里来到哈医大一院群力泌尿外科。经过对患者完善检查，任明华教授团队认为其左侧肾肿瘤为肾癌的可能性极大，右侧肾脏肾癌的可能性也不除外。

假如只是一侧肾脏肿瘤，怀疑恶性，并且直径达到6厘米以上，肾癌根治性切除术是最常用、简单、安全的手术方法。但另一侧肾脏为内生型肿瘤，良恶性质尚不明确，如果冒然地将左肾一切了之，右肾又不能保住肾功能，老人的生命将面临更大的风险。面对孙老伯的高龄和罕见的复杂病情，任明华教授先后组织科内会诊，并与影像科、麻醉科等科室进行了多学科讨论。

综合大家的意见和建议，如若同时行双肾手术，肾脏热缺血时间较长，容易增加术中风险，并有可能造成术后肾功能不全，任明华教授决定分期施行机器人辅助肾部分切除术——即先做左侧高度怀疑恶性肿瘤的肾脏，并在参考病理结果后，进一步明确右侧肾脏的肿瘤性质。一旦遭遇手术难关，也为下一步调整手术计划预留了空间，最大限度地保证患者安全。

在精心的准备下，一期手术如期进行。术中发现孙老伯左肾巨大的肿瘤距离肾门非常近，此处有着给肾脏供血的血管，稍有不慎就会引起大出血，轻则肾脏不保，重则危及生命。任明华教授团队凭借丰富的经验和密切的配合，避开肾门血管，顺利地切除了肿瘤，手术热缺血时间仅有15分钟，最大程度保存了肾脏功能。术后复查肾脏功能良好，左肾肿瘤病理也证实了肾癌的诊断。

一期手术的圆满成功，为患者和家属增添了信心。不久之后，二期手术也很快进行。由于老人右肾是内生型肾癌，藏匿在肾脏深处，肉眼根本无法确定肿瘤的位置。在本院超声科主任王秀云教授术中超声定位技术的协助下，任明华教授精准锁定了肾肿瘤藏身的“巢穴”，并应用达芬奇机器人将内生肿瘤彻底摘除了。

黑龙江省泌尿外科资深专家倪少滨教授评价说，一侧是巨大的肾癌，一侧是肾肿瘤内生，像孙老伯这样同时罹患双侧肾肿瘤的情况非常罕见。如何在切除肿瘤的同时，又能保住双肾功能，显得尤为重要。此次手术的成功得益于术者对手术的把握、机器人技术对复杂精细操作的优势，以及多学科的交叉配合。