同型半胱氨酸（Hcy）是近年来逐渐引起广泛关注的，存在于血浆中的一种非必需氨基酸，是机体蛋氨酸和半胱氨酸脱甲基代谢过程中产生的重要中间产物，主要经再甲基化以及转硫途径代谢清除。

正常状态下，Hcy能够被我们人体分解代谢，在血液浓度中维持在0～15μmol/L，如果＞15μmol/L，即称为高同型半胱氨酸血症。又具体分成轻度：16-30μmol/L；中度：30-100μmol/L；重度：大于100μmol/L。

升高原因

是什么原因造成同型半胱氨酸偏高呢？可能与以下因素相关：

1.遗传因素：基因缺陷导致同型半胱氨酸代谢异常，或有冠心病、脑卒中、癌症、老年痴呆及糖尿病等疾病家族史；  

2.营养状况：摄入的叶酸、维生素B6和维生素B12等关键物质不足，引起Hcy在体内堆积；

3.肾功能不全：肾脏代谢能力较弱，导致Hcy体内堆积；

4.其他疾病：甲减、肝脏疾病、消化道炎症，重度硬皮病变及胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴细胞性白血病等；

5.药物：长期服用某些药物，如抗结核药物、甲氨蝶呤、奥沙利平、苯妥英钠、卡马西平等；

6.年龄和性别：一般情况下，Hcy随年龄增长而升高，男性水平略高于女性，绝经后高于绝经前；

7.不良生活方式：过量饮酒、咖啡、浓茶，吸烟，高脂肪及高盐饮食，缺乏运动，精神压力大等不良生活方式。

相关疾病

1.心血管疾病 高Hcy能引起血管内皮损伤，引起冠状动脉疾病，外周血管疾病，脑血管疾病及静脉血栓形成等多部位血管病变。《中国高血压防治指南2010》提出，Hcy是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素。

2.肺栓塞 有临床研究表明：同时合并高Hcy血症的受试者和普通群体相比，其发生深静脉血栓的概率加大4倍左右。

3.慢性肾功能衰竭 临床发现高Hcy血症在肾透析患者中发生率极高，是正常群体的3倍左右，有专家提出：在某些时候，患者机体中的Hcy水平甚至能够比血肌酐更真实的反映出患者肾功能情况。

4.2型糖尿病 Hcy会加重2型糖尿病胰岛素分泌下降与胰岛素抵抗生理病理过程，针对Hcy的相关干预也将成为治疗2型糖尿病的重点内容之一。

5.肿瘤 胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌及淋巴细胞性白血病。

6.预防骨折 Hcy为影响骨胶原纤维样蛋白质形成网状结构的效用，骨折防治研究表明，Hcy高水平的人容易骨折。 

7.优生优育与母婴健康 孕期女性适当补充叶酸（叶酸经过一系列酶催化反应，合成为 5—甲基—四氢叶酸，而 5—甲基—四氢叶酸可提供降解同型半胱氨酸所必要的甲基），可促进胎盘胎儿生长，其有助于防治胎儿神经血管畸形。

8.老年痴呆  Hcy增高会造成神经细胞毒性，加大老年痴呆疾病发病率，可用于老年痴呆早期诊断与监测。

如何防治

    与高血压、糖尿病相比，高同型胱氨酸更易调整和控制，不必过分担心。主要注意以下方面：

1.戒烟限酒、控制食盐摄入、适度运动。

2.少吃肥肉、海产品等，这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。

3.适当吃绿叶蔬菜、水果（橘子、草莓、香蕉、猕猴桃等）、肉蛋、豆类等食物。

4.药物治疗：对于中重度高同型半胱氨酸血症者，在调整饮食的同时，还可在医生指联合服用叶酸、维生素B 6、维生素B 12等。

5. 定期体检：可以每隔半年复查一次，以了解治疗效果，调整下一步饮食或药物治疗方案。