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在病房 满满的感动

时间:2017-01-26 17:03:00来源:未知作者:赵新菊 阅读: 127401

医学是神秘的殿堂,小时候,每当我看到身着白衣步履匆匆的人们,我都会是满脸的羡慕。长大后,我坚定地报考了医学类院校。从接触临床伊始,反复被教导“患者是最好的老师”,“前人所有的积累都是从患者学习来的”。

因此,尽管各种任务都非常繁重,但我的工作重心一直放在临床中。在病房,就多到患者床边,观察患者病情,体恤患者的心情,与此同时,也收获一份份细小的感动。


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四双绣花拖鞋

5年前,我是病房主治医师,收治了一位老太太,65岁,起病已经7年了。初始怀疑自身免疫病,但她既往病史有脾大、淋巴结肿大、糖尿病、甲状腺功能减退症,同时伴有乏力、体重下降、下肢麻木等症状,查体可见皮肤色素沉着,我怀疑患者可能是POEMS综合征。

为了明确病因,我冥思苦想,进行了多种尝试,做了一系列相关检查,最终证实了POEMS综合征的判断。至此,困扰了患者多年的疾病终于得到确诊,并得到了针对性治疗。

对于我们为了弄清病因所做的各种努力,患者及家属非常感激。老人利用住院闲暇时间,手工缝制了四双红色喜庆的绣花拖鞋送给我,这对我来说是弥足珍贵的礼物,我珍藏至今。

两块烤红薯

血液透析是我的主攻方向,透析室中的工作需要非常个性化,患者表现出同样的高血压、高磷血症、高钾血症等症状,但背后原因却各不相同。

有一位透析的高血压患者非常棘手,她有残肾功能,每次透析到3 h时,收缩压便升到180 mmHg以上。我们想了各种办法,经过几个月摸索,终于为患者制定了一套治疗计划,患者血压大部分时间比较稳定,患者也将我们的努力记在心里。

有一次周二下午我出门诊,她透析结束走到医院门口,看到烤红薯想着我可能饿了,便买了两块烤红薯专门送到门诊五层的诊室。看着热气腾腾的烤红薯,我真的非常感动。

名副其实的医院

出门诊每天需要接诊大量患者,在高强度工作中,如何不漏掉需要进一步诊治的患者,需要扎实的基本功和敏锐的判断能力。

1年多前,一位老爷子来到门诊,既往有肾结石,此次发现少量血尿、蛋白尿,这样的患者在门诊非常常见,很多时候看起来用肾结石也能解释。

但我认为,他不同于寻常的肾结石患者,是变形红细胞尿,血肌酐刚刚超过正常高限,但患者并没有其他主观不适。经过排查,发现患者ANCA-MPO高滴度阳性,经过住院肾活检提示是血管炎肾损害,刚刚出现少量新月体。

ANCA相关血管炎是非常凶险的疾病,一旦活动起来患者可能出现新月体肾炎甚至肾出血。所以早期识别出这种疾病给予正规治疗就可以避免患者后续发生危险情况。

目前随访一年余,患者肾功能稳定在100~120 μmol/L,血管炎无明显活动。老爷子给医院院长办公室写了一封感谢信,“我和赵大夫非亲非故,但赵大夫急患者所急,不是亲人胜似亲人……人民医院是名副其实的人民医院”。

这么多年的工作,我不仅收获了宝贵的医学知识和经验,更收获了满满的感动。我热爱医生这个职业,将继续与患者并肩作战,一起成长!


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