多数疾病的发展过程中，其代谢演变的速度远早于病理实状的改变，因此，发现病灶的早晚，极大程度上决定着治疗效果的好坏。磁共振波谱分析（MRS）是一种无创性检测活体组织生化变化及代谢情况的技术，其能检测到常规磁共振成像（MRI）检测不到的异常，给予医生判断病情的依据。那么MRS的工作原理及临床上是怎么使用的呢，一起来看看吧！

一、MRS是什么？

MRS是通过谱线轮廓共振形状、谱线定位、谱线面积来分辨不同的化学物，呈现各组织的代谢状况，其能检测：显示新生儿缺氧、肝性脑病、癫痫、痴呆、中风、脓肿、肿瘤等所导致的代谢变化，检测神经系统之余，还能检测胆碱（CHO）、肌醇（ml）、脂质（Lip）、乳酸（Lac）、谷氨酸（Glx）、冬氨酸（NAA）等代谢产物的变化，临床常应用MRS检测中枢神经系统疾病。

二、MRS的原理

原子核都带有电荷，存在自旋的量子核（自旋量子数不等于0）会产生核磁矩，此核处在外磁场环境中，会用2种形式排序，2种取向就会形成能量差，原子核磁矩会绕外磁场方向旋转。频率为赫数量级（波长约1~1 000m）的电磁波能与处在强磁场中磁性原子核互相干扰，使原子核产生磁能级的共振变动，以促其吸收信号，此运作过程即为MRS的工作原理。

三、MRS的临床应用

1.肝脏疾病。Glx对神经递质的调整和灭活造成影响，这两种代谢物在同一时间产生共振，其波谱用总数显示，这类疾病患者MRS检查中波峰在2.1-2.5ppm之间。

2.脑囊肿。未经药物治疗的脑囊肿患者，MRS可显示出脓肿中央囊性部位正常代谢物较少，如：氨基酸、丙酮酸、琥珀酸、异亮氨酸和亮氨酸等。

3.脑梗死。脑梗死患者在MRS检查中，H波普可见NAA下降，Lac增加，CHO和CR下降。P波普会出现PCR和ATP下降，PI升高，PCR或PI下降出现于ATP之前。

4.脱髓鞘性病变。慢性非强化病灶：在MRS检查中NAA、CHO含量均下降；ml含量升高。急性强化病灶：CHO含量升高，NAA正常；ml含量升高。

5.肿瘤。肿瘤患者在MRS检查中乳酸信号强度增强。其中有两个显著的共振峰，在较短TE(136ms、144ms)时呈现为倒置双峰，在较长TE(272ms、288ms)时呈现为正向双峰。

6.急性缺血性脑卒。高乳酸、高脂和低NAA，就表示患者有急性缺血性脑卒。

7.癫痫。颞叶癫痫通常通过高分辨率的MRS检查来评估，检查显示NAA减少，这代表了神经元存在缺失。

8.遗传性疾病。正常新生儿MRS检查结果CHO为最高峰，NAA低于CHO，1岁之后髓鞘化逐渐形成，髓鞘逐渐发育，CR相对稳定，Lac峰检测不到。如有异常，MRS检查结果会与此相反。

综上，MRS在临床诊断方面进步颇大，但该技术宽泛应用到临床医学检验中还受到一些局限，应在使用期间不断总结经验并作出改进，以促进不同医学诊治手段、多疾病领域临床检测效果的共同发展，推动MRS技术标准化、规范化、精准化。