作者：北京大学第一医院太原医院妇科 郝娟娟、北京大学第一医院妇产科 尹玲

在每天来妇科门诊就诊的患者中，询问病史时，经常有些女同胞“难以启齿”，经过医生再三启发和安抚之后，她们会羞答答且用几乎听不到的声音告诉医生，“我那个地方难受”，怎么难受？“我下面瘙痒”…，其中有二三十岁的青年女性朋友，也不乏一些五六十岁的中老年妇女朋友，甚至青春期前的幼少女，她们都会非常不好意思的讲述着“外阴瘙痒”带给她们的苦恼，告诉医生外阴瘙痒使她们身心俱疲，严重影响生活质量。那么，今天我们就来说一说“外阴瘙痒”这件事儿。

首先，外阴瘙痒不是疾病的诊断，而只是一种临床症状，几乎所有的外阴疾病都表现为外阴瘙痒，那么引起外阴瘙痒的疾病到底有那些呢？下面我来给大家简单介绍引起外阴瘙痒常见的几种疾病。

外阴阴道感染：引起外阴阴道瘙痒最常见的感染为假丝酵母菌病，又称霉菌性外阴阴道炎，常表现为较为严重的外阴瘙痒伴烧灼感，白带呈白色或淡黄色，粘稠似“豆腐渣或凝乳状”，尤其是在月经期前后、孕期、劳累或精神压力大时发作，可伴发外阴皮炎，部分患者会反复复发，多见于糖尿病、自身免疫性疾病或大量使用抗生素之后。其他细菌性阴道病、滴虫性阴道炎以及疱疹病毒感染也会引起外阴瘙痒，但一般瘙痒症状较轻。

外阴硬化性苔藓：俗称“外阴白斑”，如果慢性外阴瘙痒反复发作，需要考虑到外阴硬化性苔藓。该病常见于青春期前女孩及围绝经期或绝经后女性，病因不明，查体可见外阴皮肤黏膜色素减退，呈苍白色。

老年性阴道炎：更年期前后女性卵巢功能减退，雌激素水平下降，导致外阴皮肤变得菲薄，各种腺体分泌减少，阴道酸度下降，局部抵抗力减弱，病原体容易侵犯，会引起外阴瘙痒。

外阴上皮内瘤变及外阴恶性肿瘤：一些外阴恶性疾病，如外阴鳞状上皮内瘤变及外阴恶性肿瘤也会表现为外阴瘙痒。临床上较为常见的外阴低/高级别上皮内病变、外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌等，疾病早期患者往往也会主诉为外阴瘙痒，应引起高度重视。

全身性疾病：如前述糖尿病患者，血糖控制不佳，也会引起剧烈外阴瘙痒。肝病、白血病、免疫性疾病、因全身感染长期应用抗生素等患者，也会因异常代谢物刺激外阴部位皮肤而出现瘙痒的症状。

非特异性外阴炎：物理、化学物质、经血、尿液等对外阴长期刺激，产生外阴瘙痒。卫生用品使用不当、游泳或盆浴、不洁性生活等亦可造成感染而表现为外阴瘙痒

总之，外阴瘙痒是一个看似不起眼的小问题，却与每个女性朋友的日常生活息息相关，轻者自愈，重者影响工作和心情，不合适的处理方式也可能雪上加霜，致使疾病迁延不愈，精神焦虑，夫妻生活不和谐，影响家庭幸福。所以，提醒广大女性朋友，如果遇到外阴瘙痒，请不要擅自用药，先诊断后治疗，更不能讳疾忌医，需要到正规医院，寻求专业医生的帮助，明确病因并规范治疗，方能解决这令人苦恼的难言之隐。