今年88岁的王伯伯是高等专科学校的退休教师，他的老伴过世早，一对儿女分别在荷兰和美国工作。起初，常年独居的他还能报团参加夕阳红旅游，或到老年大学听听古典诗词课，要么约上三五老友打打麻将，日子过得挺充实的。但随着年龄增长，老伯的身体状况逐渐变差，并且患上了肌少症和骨质疏松，后来因为一次跌倒摔伤，老人躺在床上修养了很久，突然变得很孤僻，从此不再外出游玩、听课，也不愿出门和左邻右舍聊家常，除了保姆每天按时收拾屋子、做两顿饭，王伯伯整天一个人蜗居在家看电视、刷手机，不给任何人打电话，基本上处于一种自我封闭的状态。

独居老人占比水涨船高

数据显示，截至2023年底，我国60岁及以上老年人达2.97亿，占总人口的比重为21.1%。这其中，独居的60岁以上老年人占全国老年人比例的54%，总数约1.6亿人。同时，80岁以上高龄老人独居比例上升最快，占目前独居总数的半壁江山。预计到2050年，我国临终无子女的老年人将高达7900万人。在这种身处空巢及人际交流严重缺乏的背景下，社会交往的减少甚至隔绝对老年人的打击非常大，严重者极容易拖垮其精神健康。

据黑龙江精神医学会理事、哈尔滨市第一专科医院老年病房主任杨丽英介绍：社交孤立或叫社交隔离、社会孤立、社会隔离，是指人与社会客观上的“失联”。有调查表明，在我国，老年人孤独感的流行率高达47.2%，这种孤独感在独居、丧偶或与子女关系疏远的老年人中尤为显著。而在国际范围，老年人孤独现况同样备受关注。美国的数据表明，约3100万老年人缺乏稳定的高速互联网连接，由此无法获得足够的医疗支持和社交联系。英国每两位老年人中就有一位深陷孤寂落寞的状态。在日本，有超过三分之一的65岁及以上人群普遍会感到社交孤独。

杨丽英介绍说，这些年在他们专科医院老年记忆力门诊中，平均每月接诊的老年人均在三四百人左右，约有3∕5以上的人自述感觉孤独、无助、无聊，好像被隔离在一间“黑房子”里面。而在记忆力门诊中，每个月都会筛查出五六十名轻重程度不一的认知障碍患者，其中半数以上发病前就身陷于明显的社交孤立中。

孤独严重伤害身心健康

事实上，老年人的心理有其自身特点。一方面，有些老年人退休后有了更多的时间、精力做喜欢的事，这对心理健康有益。但却有相当一部分老年人普遍存在失落感或孤独感突出，自我价值感弱化，亲情关系淡化，主观幸福感减弱，处于社交孤立的状态。

杨丽英指出，老年人社交孤独不仅仅是一个情感问题，还会带来各种健康隐患。前者对心理健康的冲击尤为严重，如抑郁症、焦虑症，情绪稳定性失衡，认知能力减退，记忆力衰退，自尊心和自我效能感降低，孤独感与自杀倾向等。后者包括免疫系统“滑坡”或酿成高血压、糖尿病、心脏病等，进而缩短寿命。根据2021年7月《美国老年医学会杂志》的一项定量分析，在60至70岁的年龄段，有时或总是感到孤独的人，其总寿命比没有孤独感的人缩短了3至5年；70岁以上有孤独感的老年人总寿命缩短了3至4年；80岁以上有孤独感的老年人总寿命则缩短了2至3年。

从心理角度看，孤独、抑郁、焦虑这三者最喜欢“沆瀣一气”搞事情。杨丽英指出，现实中，孤独的老年人因缺乏情感支持和社交联系，逐渐失去应对日常活动信心，因此更易陷入无助和绝望中，最终备受抑郁症、焦虑症的折磨。与此同时，长期孤独会削弱自我心态的调节，不能让波动和负面的情绪平复下来，这将动摇他们的心理韧性和面对困难的解决能力。不仅如此，社会孤立还可能加快大脑退化速度，致使记忆丧失和决策能力每况愈下，并增大患阿尔茨海默病的风险。美国约翰·霍普金斯大学近期发布的研究也显示，与喜欢他人交流、交往的老年人相比，社交孤立的老年人患痴呆症的几率要高出约27%。

此外，孤独和抑郁的联手“作乱”，还易使老年人产生强烈的无价值感和无望感，觉得活着没啥意义了。据《2022年中国老年心理健康白皮书》揭示，即便身处人群中，也有54%的人感到失意和遗憾。超过25%的60岁以上老年人，曾由于身体或其他原因，有过轻生的念头

破解难题在于齐抓共管

杨丽英介绍，在《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》等文件中，均要求健全老年人社会参与机制，强调精神关爱，满足老年人多层次、多样化需求，通过丰富的精神文化生活，提升老年人的获得感、幸福感和安全感，预防和缓解晚年的孤独感。而要破解社交孤立的难题，必须唤起全社会重视，形成合力，齐抓共管。

在社区加持上，杨丽英建议各地老年大学、老年活动中心组织开展丰富多彩的活动方式，如文化讲座、科普宣教、书吧茶话、故事分享、书法绘画、歌舞比赛、手工编织、摄影、音乐角等，吸引老年人积极参与，增进互动和交流。还要鼓励老年人发挥余热，完善就业、志愿服务、社区治理等措施，让他们重新找回自身价值和情感依赖。

在心理健康关注上，卫生和疾控部门必须有所作为，开通心理健康专线，提供心理咨询、团体辅导、一对一干预等精神健康服务。还要利用大数据、人工智能技术开展健康检测和个性化健康管理。而当老年人出现严重的焦虑、抑郁、失眠或多疑等精神症状时，提示可能已罹患严重的精神心理障碍，应及时寻求专业的医疗帮助。

在家庭支持与关怀上，杨丽英鼓励子女和亲属主动与老年人保持联系，多探访、多打电话，尤其是对于远距离的亲人们，鼓励老人使用数码科技产品和视频通话软件来沟通亲情。有条件的儿女，要“经常回家看看”，定期举办小型聚会，共同制作餐食或来上一场小游戏，系牢家庭成员间的情感纽带，让老年人深切感受家的温暖。

在公共交通便利性上，注重提供老年人专用的社区巴士或“共享车”的便捷出行服务，方便他们参加社交活动和社区聚会；同时还应在公共场所加装和优化无障碍设施，如电梯、扶手、导盲系统等，让老年人能轻松参与社区活动，以减少由此形成的社交“孤岛”。

在体育和户外活动上，杨丽英建议适当组织适合老年人的户外散步团、做瑜伽或打太极拳，帮助他们保持身体健康并结识志趣相投的朋友。还可以鼓励老年人根据自身条件养宠物，宠物不仅是伴侣，还能提供情感支持，驱散孤独感。