在平凡的生活中，基层医生的细心守护往往成为生命的转折点。2025年4月16日，宁波市奉化区西坞街道社区卫生服务中心的一场活动中，周林娜医生的敏锐观察与及时行动，挽救了一名患儿的性命。这个故事不仅展现了罕见病有时并不罕见，更体现了医务人员的责任与关怀。让我们走进这段感人历程，感受那份润物无声的温暖。

紧急发现

那是一个春日的下午，奉化区西坞街道社区卫生服务中心正热闹开展妈咪营养厨房活动。活动临近尾声时，一位怀抱婴儿的母亲焦急地询问儿保科周医生，提到宝宝左眼出现异常的白白反光。周医生仔细检查后发现孩子眼睛确实有异样症状，这让她心中警铃大作。马上联系奉化区妇保院眼科专家葛章强医生。她迅速安抚宝妈的情绪，详细记录宝宝的病史信息，准备转诊资料。短短几分钟内，她协调了转诊安排，确保孩子能及时接受专业评估，这份果断行动源于她多年基层经验的积累和细心观察，她明白在医疗岗位上，每一秒都可能关乎生死。

及时转诊

宝妈如约带孩子到奉化区妇保院眼科就诊，葛章强主任经一系列检查，作为从医五十多年的资深专家，他神情凝重地告诉宝妈：“这是我遇到的第三位类似患儿，必须立即去上海治疗。”葛主任建议前往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，迅速开出转诊单，强调时间紧迫不容耽搁。宝爸宝妈听到这消息时心如刀绞，恐惧和焦虑瞬间涌上心头，他们没有犹豫，立马收拾行装启程赶往上海。

上海求医

抵达上海后，这对小年轻夫妇在繁华都市中遭遇重重困难，包括挂号难、就诊难等。幸运的是，上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的薛医生伸出援手，他主动协助安排检查，快速完成必要检查。检查结果出来后，诊断显示“左眼视网膜母细胞瘤（RB）”，一种罕见恶性眼内肿瘤。宝爸宝妈如遭晴天霹雳，不知所措，薛医生安抚道，我院接诊过许多类似病患，成功率很高。孩子立即住院，在全麻下进行了左眼球摘除、义眼台置入、异体巩膜移植和结膜囊成形手术。手术顺利，遵医嘱只需定期随访，择期做义眼手术，孩子的命总算保住了。

周医生全程关怀备至，经常电话询问宝宝恢复情况，与宝妈共同探讨护理方法。周医生一边细心问候，一边联系宁波眼科专家询问下一步治疗方案。她的问候如亲人般温暖，帮助家庭渡过心理难关。孩子虽失去左眼，但生命得以延续，这归功于早期发现和及时治疗。家长对周医生充满感激，感谢她的敏锐观察和热心联络专家，关怀润物无声，从日常安慰到专业指导，体现了医务人员道德的最高境界。

医生感言

周医生她感言：“我们是宝宝健康的第一道防线，罕见病有时亦不罕见，重在平时细心观察和积累经验"。她分享，每个“不自然”症状都需及时沟通，向上级专家请教，避免延误。健康守护是职责所在，也是道德体现，作为儿保科医生兼家庭医生，她不再局限于门诊健康管理，而是融入家庭，提供全周期保障。

视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma，简称RB）是一种罕见恶性眼内肿瘤，俗称眼癌，多发于婴幼儿和儿童，通常由视网膜细胞基因突变引起。约90%病例因RB基因双等位失活突变导致，该基因位于13号染色体，负责调控细胞周期。病因分遗传型（占40%，父母携带突变，多双侧肿瘤，平均12月龄发病）和散发型（占60%，后天体细胞突变，多单侧单灶，平均24月龄发病）。极少数与MYCN基因扩增相关。了解这些机制有助于早期筛查，遗传咨询可预防家族风险。

RB常见症状包括白瞳症（瞳孔区白色反光，猫眼反射）、斜视、视力下降或失明、红眼或青光眼；进展期可致眼球突出、颅内侵犯或远处转移。治疗目标为保命、保眼、保视力，方案取决于肿瘤大小分期，如手术摘除或放疗。定期体检和及时就医是早期发现关键，家长应关注孩子眼部异常。