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癌症发生“嫌富爱贫”

高收入国家,多数常见癌症发生率和死亡率下降,而中低收入国家升高

时间:2015-12-17 17:18:58来源:未知作者:牛艳红 阅读: 68633

美国学者研究发现,在高收入国家,随着癌症早期筛查和检测手段的不断改进,以及吸烟等癌症危险因素发生率的下降,多种常见癌症的发生率和死亡率降低。然而,在许多中低收入国家,由于吸烟、不健康饮食等危险因素增长,癌症患病率愈发升高。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015年12月14日在线版)

据估算,2012年全球共新发141万癌症病例,发生820万癌症相关死亡。不同国家之间的癌症发生率和死亡率差异很大。而乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和宫颈癌8种癌症,占全球病例和相关死亡的60%。

乳腺癌是全球女性癌症相关死亡的首要病因。在高收入国家,乳腺癌发生率呈上升或稳定趋势,但1990年来死亡率总体呈下降趋势;在中低收入国家,包括拉丁美洲、加勒比地区及部分亚洲国家,乳腺癌死亡率升高。研究者表示,在很多中低收入国家,乳腺X线检查尚不可及,而超重、孩子减少、哺乳期缩短等乳腺癌危险因素增多。

前列腺癌是全球男性的第二大癌症。不同国家的发生率迥异,而前列腺特异性抗原筛查的可及性是主要的影响因素。

结直肠癌筛查使美国等高收入国家的结直肠癌发生率下降。而在拉丁美洲和亚洲国家等,饮食结构和体力活动方式的快速改变导致发生率上升;低成本的结直肠癌筛查方法或有助于降低这些国家的发生率。

由于肺癌的死亡风险极高,其发生率和死亡率相当。其中,土耳其的男性肺癌发生率最高,为90.1/10万,美国白人在女性中发生率最高,为38.1/10万。

食管癌发生率最高的国家为马拉维和伊朗,死亡率最高的为哈萨克斯坦和南非。

日本和韩国的男性和女性胃癌发生率均为最高。在北美和欧洲的高收入国家,胃癌发生率和死亡率自20世纪90年代中期以来已稳步降低。近年来,亚洲和拉丁美洲的胃癌发生率也开始下降。

亚洲的肝癌发生率最高,乙肝和丙肝病毒患病率也最高,而这两者都是肝癌的危险因素。美国肝癌死亡率上升。研究者认为,这与受污染的血液、医疗设备以及20世纪六七十年代注射药物滥用导致丙肝患病率升高有关。

宫颈癌具有最大的全球差异。由于子宫颈抹片检查可早期发现宫颈癌并移除癌前病变,在高收入国家,宫颈癌已不常见。而在中低收入国家,宫颈癌仍是女性癌症死亡的第三大病因。

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