让语言不刺耳

一天，门诊来了一位外地患者，女性，六十多岁。我检查发现，直肠癌确诊无疑。患者反复问我：“大夫，我这个病是良性还是恶性？”家属们都低头默不作声。据我观察，家属要是不想让患者知道，通常都会做出暗示或表情。今天却没有。看来他们是希望我告诉她。

我回答：“您的病不像是良性的。”老人好像听懂了，重复了一句。

有时候，医生的语言对患者很重要，怎么说让患者不感到恐惧、刺耳，这是一门艺术。例如，检查患者“脱裤子”就不如“老人家把裤子退下来，我们得给您查查”，听起来更舒服。冬天给患者检查，手很凉，说一声“我的手有点凉”患者会倍感关爱。老人的家族史中，常有老伴不在了，我们通常会问“老伴挺好的？”，“不在了”让家里人说。如果直接问“您老伴还在吗”老人会很不高兴。还有的老年患者，刚进来有点紧张，可先拉几句家常：“老人家，多大岁数了？”这样一来，老人会放松一些。

多讲讲 患者也许会选择信任

  还有一次，门诊遇到一位女生意人，直肠癌，距肛门三厘米。许多医院看了，让她手术，但不保肛门，要带粪兜。患者拒绝，情绪极度低落，说自己活不了了。

我检查发现，患者病灶仅在局部，没有远处转移。于是，建议她先放化疗，有百分之二十的机会肿瘤会完全消失，如果真的如此，可不手术。此刻患者双眼发亮。我进而告诉她，“如果肿瘤还在，也不要紧，可以选择手术，保肛与否看放疗疗效。如果肿瘤缩小，也可局部切除，仍然可以保肛。再退一步，不能保肛，生命更重要吧？您不要悲观，我有办法！”

她听后，很激动地和我说“顾大夫，我的生命就交给你了！您说咋弄就咋弄，全听你的！”。

有时候和患者多讲讲，利弊说清，患者会选择信任，同时我们也得到了尊重。