伏立康唑治疗肺移植患者真菌感染：警惕皮肤癌风险

时间：2015-09-03 16:41:00来源：未知作者：裘佳阅读： 67022

伏立康唑是一种常用于治疗肺移植患者真菌感染的处方药。但美国一项新研究显示，其可增加肺移植患者皮肤癌甚至死亡风险。（Am J Transplant.2015年9月3日在线版）

皮肤癌是实性器官移植最常见的恶性瘤，产生的主要原因是免疫抑制，接受者较普通人群发生皮肤鳞状细胞癌（SCC）风险增加65倍。肺移植者由于高龄和免疫抑制，对SCC尤其敏感。患者在肺移植后真菌肺真菌感染发生率较高，而肺真菌感染发病率和死亡率较严重。

研究者发现，伏立康唑暴露导致SCC罹患风险增加73%，每增加30 d药物暴露，风险就增加3%。但此药显著降低曲霉菌定植，尤其是肺移植第一年内。它也减低曲霉菌定植肺移植患者的全因死亡率，且对无曲霉菌定植的患者无影响。

研究者表示，“对于SCC高风险肺移植患者，包括高龄、男性和白种人，延长伏立康唑用药可能无明显获益，医生应考虑少用大剂量伏立康唑或使用其他不增加SCC风险的替代药物。”

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