孩子，我有没有勇气救你？

时间：2017-12-28 17:54:49来源：未知作者：田永吉阅读： 123329

“到底应不应该放弃这个孩子的治疗呢？”这是去年我面对一位叫彤彤（化名）的患儿时最纠结的问题。

彤彤是一位来自黑龙江的2岁女孩，因患高位颈髓内肿瘤来我院接受手术。手术非常成功，但因孩子入院时身体状况极差，术后感染了真菌性脑炎。这是一种罕见且死亡率极高的颅内感染，偏偏孩子又对特效药无法耐受。

就在我们为孩子攻关下一步治疗方案时，孩子的父母突然来找我。

“大夫，我们决定不治了。”彤彤的父亲几乎是强忍着泪水。

“为什么？”

面对我的疑问，他们道出了缘由：这对二十出头的夫妇来自农村，当初为了结婚已欠债累累。自从彤彤患病，一年多来他们借遍了所有的亲戚朋友，生活不堪重负……

谈到最后，这对夫妻各自抹了抹泪水，叹了口气，像终于下了决心似的对我说：“大夫，我们从东北乡下一直到了北京最好的医院，手术也很成功，可孩子身体太弱了，这不怪你们。治好的希望不大了，家里也实在借不到钱了，我们还年轻，将来可以再要一个。”

谈话至此，双方陷入一片沉默。我能理解他们的处境，但作为一名医生，我却陷入了两难的境地。一方面，彤彤目前的情况确实不容乐观，坚持治疗最后极可能人财两空。但另一方面，彤彤所患的并不是恶性肿瘤，只要解决真菌性感染的问题，孩子就能恢复健康。

情急之下，我对彤彤的父母说：“再坚持一下吧，医生都没放弃呢。”

孩子的妈妈噙着眼泪点点头：“好吧，我们还是听大夫的，再咬牙坚持试试。”

家属的“配合”，本该让我这个主治医生感到高兴。但冷静之后，我却无比纠结：彤彤目前的身体状况极其糟糕，家属主动放弃治疗，作为医生应该干预吗？从人道主义角度而言，我的“劝阻”也许是对的，但目前谁都没有把握能治好孩子，如果再坚持一两个月，最终还是走向了最坏的结果，那时候这对夫妇会欠债更多、痛苦更大。这样的风险，是这个家庭能承受的吗？这对他们好吗？

纠结还不止于此，如果最后人财两空，家属会不会怪罪于我，索要赔偿，甚至失去理智？这样的想法有些“自私”，但脑中闪过有关医闹、伤医的媒体报道着实让我忐忑不安。

“关键时刻，医生冒点风险是值得的，你面对着无法重来一次的生命。”我院副院长张力伟教授多次结合亲身经历这样对我们说。

彤彤住院的半年，我内心备受煎熬：期盼、担忧、纠结……好在科里前辈都给予帮助，小儿神经外科著名专家马振宇教授组织全中心会诊讨论，甲戈主任亲自给彤彤做分流手术，我下班一有空就去查找文献，开会遇到专家就请教经验。最终，孩子康复出院。

一出悲喜剧，终以大团圆结尾。作为主治医生的我深知内中曲折，深感如履薄冰。

“不求有功但求无过”，在希望渺茫的病例面前战战兢兢是医生的本能反应。然而，这时如果医生能和患者及其家属多一些“话疗”沟通，患者和家属又能对医学多一份理解，对医生多一分信任，医生才能不畏手畏脚，愿意为渺茫的希望冒险前行。