提升我国的医学教育必须要有全球视野，原因有二：一是历史原因，中国是近现代医学教育的后来者，1865年由政府建立了第一个医学学科。1866年在广州建立国际医学堂，到了1949年新中国成立后，公立、私立医学院校共44所，其中综合大学医学院22所，独立大学22所。从历史角度看，我们需要向国外发达国家学习；二是现实原因，中国加入世界贸易组织（WTO），卷入到了世界发展的浪潮，中国的医学教育也逐渐国际化，这就对中国医学教育的标准化、质量保证、教育认证等产生了重大影响，也有着很大的挑战。

     中国的医学教育体系是一个多维结构，确立了初等、中等、高等、研究生和进修教育等形式的教育结构，中医、西医两大系统，物理、卫生、药学也都涵盖其中，形成了一套完整的多层次的医学教育体系。相对于我国医学教育体系的繁杂，西方国家的教育体系很明确，分为医学院校教育、毕业后教育、继续学教育，并主张终身自主学习。所以我们是否可以去繁从简，最终也得以将教育真正延伸到自主学习，实现活到老，学到老？

办学规模和教育规模也亟需提高，办学规模是指学校数量，而教育规模是指在校生数量。今年，国际医学教育和研究促进基金会出台数据，全世界180个国家和地区共有2334个医学教育机构或学校，中国被收录的教学机构有176个，其中包括历史上曾经出现的医学院校，比如说岭南大学，圣约翰大学等。据我了解，中国现在有167个临床医学专业办学点，其中普通高校137个，独立学院30个。我国有13亿人口，每所学校要为802万人培养医生。而以欧洲46个国家人口数为准，平均185万人口配备一所医学院校，在美国的数值为215万人口。按照欧美国家的标准值，我国是他们的4.3倍，即700所医学院校或医学教育机构才能完成同欧美国家一样的培养任务。因此我国每个学校所承担的培养任务很大，2006年至2007年的医学院校学生和老师的比率达到了15.7％，而世界比例为2.73％。因此，每所院校需要扩大招生，教育部发布的数据表明，2012年医学院校共招生22.8万人，平均每所院校招生1367人、在校生6026人，而在美国，平均每所院校在校生532人。如此大的规模，如何保证教育的水平和质量，又如何能够真正改革教育制度？

帕累托曾经总结过二八定律，即学习时往往只学到80％，但恰恰最后的20％最重要，我们需要明确向国外学习的意识，但不能只学皮毛，还要从深层次挖掘、改正。

现在医学院校的主流倾向有很多问题：第一，教育界理论基础并没有转移到成人教育理论和中层教育理论上来。从教育心理来讲，不同心理发育阶段，需采用不同的办法，大学生已经成人，需要用自主、自助、针对、定向、有内部动力的学习方法真正掌握知识；第二，教育的主管部门主导着教学，教师和学生仅仅是参与其中，没能掌握主动权；第三，我们仍然在按照专业内容培养人才，实行学科特种制，以课堂、教师、课本为中心。很多医学院校的考试仍以总结性考试为主，考核记忆知识，综合题少之又少，这不利于学生对知识的全面掌握；第四，终身教育的培养没能贯彻执行下去。终身学习是21世纪生存概念，是进入21世纪的钥匙，应成为当代教育界的号角。这就需要充足的网络教学资源，学生们利用各种现代化通信信息技术去学习，完成自主学习、终身学习的目标。

中国医学教育的未来已经接力到新一代医学教育者的身上，你们应该肩负起这个责任，让中国医学教育可以在世界舞台上占据一席之地。