九成肺动脉高压患者误诊 基层医生尤要重视
医师报讯(记者 熊文爽)近日,一张照片在朋友圈热传,照片中患者为重度肺动脉高压患者,紧紧拥抱的是给她带来第二次生命、精心治疗呵护的西安交大一附院结构性心脏病科范粉灵教授。
据悉,这位患者反复胸闷气短数年,活动能力受限,两年前病情加重,诊断为慢性肺栓塞,抗凝对症治疗后好转仍缓慢加重,四处求医,辗转于多家医院治疗未果。直到入院前一周,症状加重,在外院诊断为重度肺动脉高压、右心功能衰竭,才慕名前来找西安交大一附院肺血管专家范粉灵教授求助。
经全面评估后,范粉灵先认为患者具有手术适应证。于是做好术前综合治疗,为患者创造手术条件。其后在该科室主任张玉顺教授的指导下,组织多学科会诊,针对手术出现的一系列问题进行了多次讨论,并于7月24日进行了肺动脉内膜剥脱手术。目前患者临床痊愈,即将康复出院。
“由于缺乏典型的临床表现,涉及的病因复杂多样,肺动脉高压患者就医过程困难曲折,确诊患者中90%都遭遇过误诊,90%以上的患者有过奔波于多家医院的经历。”范粉灵接受医师报记者采访时表示,肺动脉高压在不治疗状态下平均寿命只有2.8年,患者心理压力非常大。
“我国成人先天性心脏病、慢性肺部疾病、心肌病、肺动脉栓塞等疾病均占较大比例,到末期阶段,半数以上都会伴有不同程度的肺动脉高压,因此,一定要加强医务人员,特别是基层医生对肺动脉高压的认识,使其增强能识别该疾病的能力,转诊到肺动脉高压的专业中心。”范粉灵特别强调,除特发性肺动脉高压外,很多疾病,如先天性心脏病、肺血栓栓塞、红斑狼疮、左心疾病,甚至门脉高压、血吸虫病等,都可并发肺动脉高压。医生尤要注意患有以上这些疾病的患者,对这类肺动脉高压的高危人群,要早预防早发现早干预,从而阻断疾病的进展。
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